腿疼做检查，核磁or放射线？越贵越好？医生手把手教您怎么选

Struggle

“医生我腿疼，是不是应该做个放射线呀？还是选核磁看得更清楚？”

在临床当中，经常会碰到这样的问题，特别是中老年人，大多数都有腿疼的毛病，总想弄清楚自己的腿疼原因是什么，于是更希望医生给出准确的答案。
当然，医生并不是神仙，不可能看一眼，就知道腿里面的情况怎么样。所以很多医生在给患者看病的时候，除了简单的查体和问诊之外，还会选择进行影像学检查。

可是，每个患者所进行的检查却又不尽相同，有的患者需要做放射线，有的患者还需要做核磁共振，这是怎么选的呢？
对于这一问题，很多患者都是一头雾水。今天，我们就来看一看骨科方面的检查，都是怎么选择的。
其实，选择检查的时候，最主要看您想干什么。
1、确定骨折。

如果有明确的外伤史，比如:摔倒或者被车撞了，考虑骨折可能的情况下，检查的首选就更明确一点：
放射线。
通过一张简单的放射线检查，可以对大多数骨折问题进行筛查，会很明确的看到是否发生了骨折。

一张普普通通的放射线检查，可能只需要几十块钱。看了一下我们医院的系统，一张放射线检查只需要55元，不知道您那里是多少钱？
放射线检查非常简单方便，而且短时间内就能给出结果。
2.骨折需要手术。

如果发现了骨折，甚至需要考虑做手术的时候，要做更详细、更进一步的检查，就应该选择CT三维重建。
做出来的图像非常准确和清晰，可以看到骨折碎片的走向，对于手术的入路和选择十分有帮助。
价格会比普通的放射线稍贵一点，但是得到的图像特别靠谱，特别是骨盆和肋骨，可以更清晰地看到骨折的情况。

3.骨折之后复查。

有的患者骨折之后可能需要手术，也有一些患者在骨折之后并没有达到手术指征，仅仅需要保守治疗就够了，无论是哪种骨折治疗方式，在一段时间之后都需要进行复查。
而复查的时候，最好选择放射线。不仅可以观察到骨折的愈合情况，还能看看骨折断端长得怎么样，有没有骨痂生成。
这时候要是还选CT的话，显然没有必要。有点浪费医疗资源了。
4.关节老化。

如果是年龄大的患者，一直有腿疼的毛病，去医院检查的时候，医生首选的影像学检查肯定是放射线。
对于一些退行性病变，放射线可以做到筛查的目的，当然除了关节之外，颈椎和腰椎的退变问题，也可以选择放射线。

虽然，想进一步看清关节的软组织情况，会选择核磁共振检查，但是更多关节退变的情况，放射线就能做到初步诊断，没必要浪费钱。
5.半月板和软组织损伤。

同样是膝关节，为什么有的患者需要做核磁共振检查呢？其实这项检查手段可以更好的看清软组织情况，也可以更明确的看到半月板和韧带的状态。
比如:半月板损伤的时候，应用核磁共振检查，就能清晰地看到半月板的情况。同样的，无论是肩关节还是肘关节，如果想知道关节内部的状态，选择核磁共振检查都是很有必要的。
特别是腰椎疾病，在判断有没有脊髓受压的时候，核磁共振检查的优点就完全体现出来了——无论是间盘压迫，还是周围的韧带压迫，核磁共振都能区分开，让诊断更靠谱一些。

但是，核磁共振检查会稍贵一些，甚至达到500元左右，而想更清楚地看到膝关节内部的情况，可以选择3.0T膝关节核磁共振检查，虽然很清楚，但是价格会更为昂贵，医院做这项检查的人还很多，每次检查都需要30分钟左右，排队就需要排很长时间，不知道您当地的医院有没有这样麻烦。
6.骨骼肿瘤。

这个问题其实最罕见，骨骼虽然看上去很强壮，但也并不是不会发生肿瘤。特别是肺癌和前列腺癌的患者，很容易出现浑身都疼的表现，这就有可能是肿瘤细胞随着血液到达了骨骼，发生了骨骼转移。
为了确定骨转移情况，可以选择CT或者核磁共振，都可以看到骨骼肿瘤，而更为昂贵的pet CT，看到的东西更清楚了，可以看全身的肿瘤情况。

总结。

核磁一定比放射线好吗？并不是！
每个检查项目都有自己的特点，各有利弊，具体要看病症在哪里。
通过医生的简单查体和问诊，一般都会在心里给出一个方向，会建议患者做一些检查，来判断自己的猜测是否准确。
建议您在看病的时候听取医生的建议，并不是越贵的越好，有时候一张小小的放射线检查就可以确诊很严重的大问题。
@头条健康#谣零零计划##骨科#

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来源：https://www.toutiao.com/article/71258171********079
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