CT、核磁、B超的区别，到底有多少辐射？

芷亦止兮

身体出什么毛病往医院里跑，医生一番询问之后，沉思之后，一脸凝重地告诉你：去拍个#￥%&*回来看看。


拿着医生开的单子，迈着沉重的步伐，走到检查室前面，抬头一看？！！！辐射！

小九相信大家在日常生活中可是不少听到放射性检查，但是到底是怎么回事，都只是一知半解的。在看到检查室附近醒目的标识，更是虎躯一抖。


辐射对身体不好 !辐射会致癌！身上遗留的辐射会危害家人！

而准妈妈们看到这些辐射警示，更是害怕了。


辐射会流产！辐射会让宝宝畸形！辐射会影响宝宝的发育！

但是真相真的是如此的吗？


放射性检查有什么
一般常见的放射性检查有：X线、CT、超声、磁共振成像。

（一张图看懂X光，磁共振，CT的区别）



其中，超声是利用声波的反射原理，磁共振成像检查是利用核磁共振原理成像，都不会对身体造成损伤。因此B超就大量运用在母婴检查中啦。
而X线、CT由于电离效应，会产生一定的辐射，超过一定的剂量，会对人体造成危害。


辐射会致癌？


首先万物皆有辐射，只不过日常接触到的辐射剂量处在安全范围。


为了更容易理解辐射的剂量，人们提出了香蕉等剂量的概念。


是的，没错！香蕉！就是香蕉！


香蕉中的钾含量在水果中算是相当丰富的。它也相应地含有的一种钾的放射性同位素：钾-40。
钾的放射性同位素K40的半衰期长达90年。100g含360mg钾元素，一根香蕉约含0.5g k元素。
换算成放射性活度就是，每秒钟有约15个k40原子发生衰变。这就是香蕉等效剂量。每吃一根香蕉会让你增加 0.078 μSv 剂量的内照射。


虽然看不懂这些，但也不耽误小九我来解释啥是辐射。（按住，撸袖子）坐好了！


看看下面的数据，就能明白一次检查对人体的辐射量是什么概念了！


  四肢X线/双能量古密度检查
  相当于13根香蕉
  牙科X线
  相当于64根香蕉
  胸部X线
  相当于1282根香蕉
  上海往返纽约的高空辐射
  相当于2564根香蕉
  乳房X线
  相当于5128根香蕉
  脊椎X线/肺癌筛查CT
  相当于19231根香蕉
  头部CT
  相当于25641根香蕉
  静脉肾盂造影
  相当于38462根香蕉
  头部CT增强
  相当于51282根香蕉
  上消化道x线/脊椎CT
  相当于76923根香蕉
  胸部X线摄影
  相当于88462根香蕉
  胸部CT
  相当于89744根香蕉
  下消化道X线
  相当于102564根香蕉
  腹部和盆腔CT/结肠成像CT
  相当于128205根香蕉
  冠状动脉CTA
  相当于153846根香蕉
  腹部和盆腔CT增强
  相当于256410根香蕉
  全身PCT/CT
  相当于320512根香蕉
  全身辐射、末梢血管淋巴球减少
  相当于6410256根香蕉
  全身辐射、恶心，呕吐
  相当于12820513根香蕉


想象一下，从上海飞到纽约再飞回上海，等于生吞了2564根香蕉。


难受吗？害怕吗？


飞上十个来回，约等于生吞了2.5W个香蕉，也就是做一次头部CT的辐射量。


难受吗？


由此可见，在放射性检查中的辐射量，带给人体的伤害远远比你想象中的低得多。

在日常医疗照射剂量的辐射在安全范围内。从数据上看，一个准妈妈的连着拍七万多次胸部X光，才有可能造成流产。撇开暴露于额外医疗照射的前提，也会有2%-4%的新生儿有各种类型的畸形。
在进行放射诊断检查时，X射线与物质原子相互作用时，发生一次相互作用就损失大部分能量或全部能量（大能量转移），光子不是完全消失就是大角度散射。简单说，X射线不会残留在受检者身上。
实际上有关医用 X 线照射致癌的具体结果尚无定论。但不可否认的是，大规模人群调查证实，X 射线可以增加人体患癌症的概率，尤其是孩子。根据美国的研究数据，在全民中癌症致死的发生率约20%～25%，也就是说，即使一生未接触X射线，在1000个孩子中，也会有 200 ～ 250 人死于癌症。而接受一次 CT 检查，其发生率只约占 0.03% ～ 0.05%。

虽然不能说放射性检查对人体的危害为零，但是切记不可因小失大，对放射性检查产生抵触心理。


因为只有通过这些检查，医生才可以对疾病进行诊断、定位、定量甚至定性，可以明确病人的病变累及部位、病变转归程度等。所以，医生往往以检查和损伤二者取其轻的原则，做出放射检查的决定。


如何减少检查辐射的危害？
既然放射性检查无法避开，我们可以积极避免无意义的暴露。医生在为患者进行放射性检查时，会遵循以下原则：

1.无法通过表面来确认病情才需要做检查。


在患者的表面症状无法确定，或者进一步确认疾病的时候，医生确实需要借助X光和CT等来明确诊断，才会开出检查单。


而且每一项检查都有严格的适应症，才会让患者做对应的检查。
2.尽量选择辐射小的检查项目。


能用低剂量技术的就不用高剂量技术；能用X线解决的就不用CT；每年必要的体检尽量不做常规CT，而做低剂量CT筛查。


随着影像检查设备的更新换代，低辐射剂量技术的应用，患者所受的辐射也就越来越小。
3.避免多次重复检查。


如果有需要，可以将最近的检查结果交给医生参考。
4.做放射性检查时规范操作，对非检查部位、重要部位采取严格的防护措施。


比如说做胸部X线检查，腹部、甲状腺等部位就会用铅衣等防护设备来做保护。
5.对于特殊人群予以特殊关注。


备孕、怀孕3个月内的准妈妈们还有小朋友们，应少接触或根本不接触放射检查。


怀孕3个月之后，如果病情确实需要通过放射性检查来诊断，在做好必要的防护之后，建议该检查的还是得检查，以免延误治疗。