健康零距离｜解读乳腺超声

Struggle

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，严重影响妇女的身心健康，甚至会危及生命。如何通过检测手段及早发现并有效治疗？欢迎关注本期节目。

嘉宾简介

贺宇凡
省妇幼保健院超声诊断科主治医师，医学硕士，发表核心期刊论文6篇，参与多项省级课题研究，曾于亚超联会议作英文学术报告。有近10年临床经验，擅长：妇产科、儿科、乳腺疾病的超声诊断。
超声检查可提高早期乳腺癌的诊断

乳腺癌是全球的第一大肿瘤，全球每年大概有220万的新发病例，我国每年有41万新发病例，而且其中有11万病例因此病去世，所以说这个疾病严重威胁我们女性的健康。
目前，临床建议妇女每年进行临床乳腺检查和乳腺超声检查；对于40岁以上的妇女建议每1~2年增加1次乳腺X线检查，对于乳腺癌高危人群建议选择MRI检查，发现异常乳头溢液的女性朋友，应就诊乳腺科完善乳管镜的检查，以期达到提高早期乳腺癌的诊断，做到早期发现早期治疗。
乳腺超声和钼靶各有利弊

超声和X线钼靶是临床检查乳腺病变最常用的影像学方法，分别以超声波和X线作为成像媒介，其中钼靶检查具有一定的放射性损伤，但二者对乳腺的显像各有侧重，并可互补。
钼靶可清晰的显示乳腺整体，尤其是对乳腺癌病灶较为特异的征象“微钙化”的识别率高，但若遇到致密的乳腺组织，钼靶的检查效果就会受到影响。
乳腺超声对钙化的显示能力不及钼靶，但灵活的扫查方式使其能精确定位病灶部位，实时引导下可实现对肿物的定位以及穿刺活检明确诊断。对致密型乳腺组织，超声也保持着较好的显像能力。亚洲女性乳腺腺体多较欧美女性致密、脂肪组织少，因此超声是最常用的检查方法。
乳腺增生不等同于乳腺增生病

我们要明确乳腺增生和乳腺增生病，虽然只有一字之差，却是两个不同的概念。乳腺增生是一种正常的生理表现，它是女性在正常月经周期中，在卵巢分泌的雌激素和孕激素的作用下，乳腺组织出现的一种规律性的增生和复旧，所以说，只要是女人就有乳腺增生。

而乳腺增生病，是乳腺组织发生增生后，因复旧不全造成的乳腺结构紊乱，这是一种良性的增生性疾病，在25-45岁女性中很常见。
我们超声不下乳腺增生的诊断，乳痛亦不纳入分级，分级是针对于肿块而言。乳腺增生病的声像图特点具有多样性，多数表现为腺体内散在分布囊肿，极少数表现为实质低回声肿块，此时我们就需要根据不同的超声表现进行不同的分级。
临床上患者觉得自己摸到了肿块，而超声并没有发现，这一种情况有两种可能，一种可能就是患者摸的方法不对，因为非医学专业人士，你摸到的不一定就是肿块，摸的时候不要去捏抓，要轻轻按。另一种情况就是临床医生可以摸到肿块而超声探测不到，这时我们超声会下0级，此时需行乳腺X线检查。

“潮安区融媒体中心”编辑部

编 审：洪灿阳
责任编辑：王晓丹
本期编辑：王钥圻
出 品：潮安区融媒体中心

来源：https://www.163.com/dy/article/HE1DMLPP0530QLUU.html
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