肿瘤治疗：放疗全流程大揭秘

手术室老王

在很多人的印象中
放疗犹如“洪水猛兽”
“杀敌一千自损八百”
但事实真的如此吗？

放疗作为乳腺癌
综合治疗的重要手段之一


是降低保乳手术后患者复发率
并延长生存期的重要措施


约有70%的恶性肿瘤患者
在其综合治疗的过程中
需要接受放疗

但仍有很多患者朋友
在进行放疗期间
有一些疑问和焦虑
为什么乳腺癌术后还要放疗？
放疗具体流程是怎样的？
治疗期间需要注意什么？
PART 01什么是放疗
放射治疗，简称放疗，利用聚焦的、高能量的放射线，破坏肿瘤细胞的遗传物质DNA，使其失去再生能力从而杀伤肿瘤细胞。
就乳腺癌而言，手术后补充放射治疗是为了杀灭保乳术后的同侧乳房、乳房切除术后的胸壁以及淋巴结潜在残留肿瘤细胞，从而降低复发风险、延长治疗效果和提高治愈率。
PART 02放疗的流程

• 患者到肿瘤科面诊，确定放疗方案
  
• 64排CT扫描定位，模拟治疗，为放疗做准备
  
• PET-CT定位，判断肿瘤物代谢活性、精准定位为制定放疗计划提供依据
  
• 沟通并确定计划内容及开始治疗时间
  
• 患者按放疗计划，上机治疗
  
• 放疗计划结束后，患者需定期复查
  

PART 03放疗的意义
原则上，所有保乳术后患者（包括导管内癌和浸润性癌），都需要接受术后放疗。但是也有部分低危老年患者，在评估过个体情况后，可以不做术后放疗或者接受短疗程的“部分乳腺照射”。
乳房切除术后的高危患者需要接受术后放射治疗，包括：有淋巴结转移，肿块直径＞5cm，肿块侵犯皮肤或胸壁的炎性乳癌。但是，具体到每个病人，还需根据基础疾病，年龄和术后病理的特殊性等情况进行具体决策。
对于有脑转移、骨转移的患者，在药物治疗的基础上，通过对关键部位的放射治疗可以更好地控制局部病灶。
PART 04放疗的注意事项
定期复查
放疗结束后应积极配合医护人员做好随访和复查，通过进行随访观察和复查，医生才能评价疗效，及时对出现的副作用进行相应的处理。
一般建议在第1个月、3个月、6个月各复查1次，2年内：4-6个月/次，3年后：6个月/次，5年后：1年/次。如发现放疗局部或其他异常，应随时就诊。
注意防晒
放疗部位的皮肤注意防晒，不要用力摩擦，皮肤保护用品的使用一定按照医生医嘱执行，不要随意涂抹强刺激性物品，注意保持伤口清洁，避免感染。
清淡饮食
在饮食上，应以清淡饮食为主，可以适当吃一些高蛋白食物，比如牛奶，蛋类，蛋白粉等。可以采用少量多餐的进餐方式，在两个正餐之间，加入一点辅食，增加营养的摄取。