肌骨超声：准确诊断肌肉、骨骼相关疾病

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■专家简介：

李娟，主任医师，擅长肌骨超声检查。
以前，超声对骨骼疾病没办法诊断，一般要通过CT、MRI检查来辅助，因为骨骼密度太高，超声的声束穿透不过去。但是，“肌骨超声”出现后，打开了更准确诊断肌肉和骨骼相关疾病的“新天地”，可把高频超声应用到肌肉骨骼方面。
“肌骨超声”是一种常规超声诊断设备，通过专用高频超声探头（18-5MHz）对肌肉、软组织及骨骼病变等疾病进行超声检查。肌骨超声的检查范围包括：肌肉、肌腱、关节、韧带、外周神经及周围软组织。相比传统的检查方法，如X线、CT、MRI(核磁共振)等，肌骨超声除具有无创、无辐射、无禁忌征、价低等诸多优势之外，还具有能够对肌肉、肌腱的运动进行实时动态观察的独特优势，尤其是高频超声探头的应用，细微分辨率的显著提高，能清晰显示肌肉、肌腱、韧带、神经等组织病变，可以和CT、MRI媲美并互补，甚至可以提供其他影像学检查无法得到的重要诊断信息。
肌骨超声检查的多学科临床应用：
在关节方面——关节损伤性病变、关节炎性病变、关节肿瘤、撕裂、积液、炎症、囊肿等；
在肌肉、肌腱损伤方面——肌腱病、肌腱炎、韧带撕裂等；
在外周神经方面——臂丛神经、正中神经、桡神经、尺神经、股神经、坐骨神经、胫神经、腓总神经、股外侧皮神经，常见疾病包括神经损伤、神经卡压、急性臂丛神经炎、颈肋综合征、周围神经肿瘤等；
肌骨系统肿瘤方面——腱鞘囊肿、腱鞘巨细胞瘤、血管瘤、脂肪瘤、脂肪肉瘤、纤维瘤病、平滑肌瘤、表皮囊肿、恶性黑色素瘤、颈动脉体瘤等；
骨及软骨疾病方面——骨折、骨侵蚀性病变、骨髓炎、骨肿瘤及瘤样病变、骨囊肿、骨性关节炎、软骨病变；
骨骼肌功能评价——强直性脊柱炎；
其他方面包括：类风湿关节炎，小儿髋关节发育不良，应用于治疗偏瘫、肩痛等康复治疗，周围神经阻滞、非金属异物取出、钙化性肌腱炎等，弹性成像的应用，超声造影的应用，超声生物显微镜的应用。
肌骨超声的优势：实时动态显像；无明确禁忌征、无辐射损害、无需特殊准备，操作简便、重复性强；超声仪器可到床旁、手术室、急诊室及灾害现场检查，应用广泛；检查费用低，易被患者所接受；作为介入性操作引导，能达到“可视化操作”，提高穿刺成功率和疗效。
就诊地点：曲靖市第一人民医院门诊楼三楼超声科。
李娟

来源：https://www.toutiao.com/article/7125258489408487949
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