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心电图图库丨室上性心动过速系列

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发表于 2022-12-15 06:56:13 | 显示全部楼层 |阅读模式 <
心电图图谱 1




1.jpeg


患者女,34岁,因突发胸闷心悸来院,图为其心电图


结论


阵发性室上性心动过速
非特异性sT-T改变


分析


分析:如图所示,患者P波在所有导联都难以辨识,也未见明显心房激动波,QRS波群形态正常,频率规则且大于150次/分,并且伴有继发的ST-T改变,由此判定患者为阵发性室上性心动过速。


心电图图谱 2




2.jpeg


患者男,29岁,突发心悸心慌,图为其心电图


结论


阵发性室上性心动过速


分析


如图所示,患者P波在所有导联都难以辨识,QRS波群形态正常,频率规则且大于150次/分,并且伴有继发的ST-T改变,由此判定患者为阵发性室上性心动过速。


心电图图谱 3




3.jpeg


患者女,40岁,突发胸闷心悸,图为其心电图


结论


阵发性室上性心动过速


分析


如图所示,P波在所有导联都难以辨识,QRS波群形态正常,频率规则且大于150次/分,并且伴有继发的ST-T改变,由此判定其为阵发性室上性心动过速。


心电图图谱 4




4.jpeg


患者男,62岁,因突发心慌就诊,图为其心电图


结论


阵发性室上性心动过速


分析


如图所示,患者P波在所有导联都难以辨识,QRS波群形态正常,频率规则且大于150次/分,并且伴有继发的ST-T改变,由此判定患者为阵发性室上性心动过速。


心电图图谱 5




5.jpeg


患者女,72岁,因胸闷心悸就诊,图为其心电图


结论


房性心动过速
ST-T波异常


分析


如图所示,各导联P波细小,可在V1明显发现其为2:1下传,频率约为200次/分钟,由此判定其为房性心动过速;ST段在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6下移大于0.05mV,T波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联呈低平或倒置,由此判定其为ST-T异常。


心电图图谱 6




6.jpeg


患者女,29岁,因胸闷心慌就诊,图为其心电图


结论


非阵发性交界性心动过速
不完全性右束支传导阻滞
左心室高电压


分析


分析:如图所示,P波在Ⅱ、Ⅲ、avF导联呈倒置,且P-R间期小于0.12s,且心律约为75次/分钟,由此判定其为非阵发性交界区心动过速;且V1导联QRS波群呈rSr\\\\&#39;型即M形,并且时限小于0.12秒,由此判定其为不完全性右束支传导阻滞;RV5大于2.5V,由此判定其为左心室高电压。


心电图图谱 7




7.jpeg


患者男,35岁,突发心悸胸闷3小时,图为心电图


结论


加速交界性逸搏心律
左心室高电压


ST段异常




分析


如图所示,节律规整的窄QRS波,频率为150次/分 。每个QRS波前均无P波。各个导联QRS波后可见P波,R-P间期0.08s,于I、II、III、AVF导联倒置,于AVR、AVL导联直立,可见其不是窦性搏动产生的P波,而是房室交界区激动向心房逆传的逆传P·波。心电轴未见偏移(QRS波在I、III、AVF导联主波向上)。QT/QTc间期在正常范围。QRS波于V1导联呈小M型,V2导联呈RSr`型,考虑为右室室上嵴传导延迟。RV3电压大于2.5mV。ST段上斜型下移,暂不排除原发性可能。


心电图图谱 8




8.jpeg


患者男,70岁,因胸闷心悸就诊,图为其心电图


结论


窦性心律
短阵性房性心动过速
T波异常


分析


如图所示,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,由此判定其为窦性心律;各导联第4-6个P波群提前发生,形态与正常P波不同,其后继以QRS波群且形态正常,代偿不完全,由此判定其为短阵性房性心动过速(连续三个或以上的房性早搏称为短阵性房性心动过速);T波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联呈低平,由此判定其为T波异常。


心电图图谱 9




9.jpeg


患者女,23岁,因突发胸闷心悸就诊,图为其心电图


结论


阵发性室上性心动过速
R/S>1(V1导联)
非特异性ST-T改变


分析


如图所示,P波在所有导联都难以辨识,QRS波群形态正常,频率规则且大于150次/分,并且伴有继发的ST-T改变,由此判定其为阵发性室上性心动过速;其中,V1导联QRS波 R/S>1。ST-T在快心室率下,可能是继发性改变,少数是原发性,建议心率恢复正常范围时,再判定ST-T的变化情况。


图谱不断更新中……

来源:https://zhuanlan.zhihu.com/p/394077171
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