心电图术语解释——让普通人也能看懂心电图

紫眸轻烟

很多患者到医院就诊时，经常做的一个常规检查就是心电图。那么今天我就以一个普通患者的角度来跟大家解释一下心电图报告单上的意思。以方便大家对于心电图医生的诊断有个初步的了解。
下方所列的每个诊断后面都跟有两个解释，一个是通俗解释，是写给普通大众看的，全是大白话；一种是术语解释，基本上是抄书的。重点看第一种。
窦性心律
通俗解释：你的心跳和正常人一样
术语解释：心电活动始于窦房结或者窦房结首先发出指令。
ST-T改变/ST-T改/T改
通俗解释：你的心电图有点问题，具体问题的大小需要听取你的就诊医生的解释。
术语解释：在任一导联ST压低大于0.05mv，胸导联上大于0.2mv；伴或不伴有T波低平或者倒置。
电轴左偏/电轴右偏
通俗解释：你的心脏变胖了，效率低了。（一般情况考虑心肌肥厚，不绝对）
术语解释：电轴左偏：心电图导联I导联和III导联主波方向相反，即I导联向上，III导联向下；电轴右偏：心电图I导联与III导联主波方向相对，即I导联向下，III导联向上。
只要是心电向量的综合方向在0—-90°之间都是电轴左偏，在90°-180°之间是电轴右偏，至于无人区电轴就在-90°--180°之间。
窦速/心动过速
通俗解释：你的心跳有点快
术语解释：心率＞100次/分
窦缓/心动过缓
通俗解释：你的心跳有点慢
术语解释：心率＜60次/分
偶发房早（房性期前收缩）/偶发室早（室性期前收缩）
通俗解释：简单讲就是心跳提前跳了一下，自己一般还是有感觉的。一般不用处理。如果见到诊断上写：房早二联律或室早二联律，只要带联律二字的，需要就医。
术语解释：房早即为P波较前一个正常P波提前出现，QRS波正常；室早即为提前出现的QRS波群，形态宽大畸形。
室上性心动过速（室上速）/房速/房室折返性心动过速（AVRT）/房室结折返性心动过速（AVNRT）
通俗解释：在心电图上看到以上任何一个诊断，都可以理解为第一种（室上性心动过速），很多医生会缩写或者简写，其实他们都是同一个诊断。室上速就可以理解为你的心跳非常快，需要就医；同时这个过程中，你会有一些不舒服的情况。
术语解释：发生在希氏束以上的所有心率超过100次/分的心动过速称为室上速；想要了解具体每一种室上速，请自行翻书。室上速的机制大多是折返形成的。
房颤/心房颤动
通俗解释：心跳非常快，一部分人可能没啥感觉（孤立房颤），一部分人会感觉不舒服去就医，它的危害不在于心跳快，而在于其并发症，容易出现老百姓说的中风（术语：脑卒中）。需要及时就医。
术语解释：P波消失，代之以大小不等的f波，频率在350-600次/分；三大体征：心音绝对不整，心率绝对不齐，脉搏短绌。
室速/室性心动过速
通俗解释：你的心跳超级快，你不仅心跳快此时你一定很难受（包括心悸、胸闷、头晕、恶心甚至昏厥等等）；此时不用外人提醒，你就会去医院。
术语解释：心电图显示QRS波宽大畸形，心室率在150-200次左右。
室颤/心室颤动
通俗解释：这种心电图一般在体检看不到，室颤是死亡前的征兆，所以就知道它是一个非常严重的诊断就行了。
术语解释：无正常形态的QRS-T波，甚至完全消失，出现大小不等、极不匀齐的小波，频率在200-500次/分。是一种极其严重的致死性心律失常。
I度房室传导阻滞/II度房室传导阻滞/III度房室传导阻滞
通俗解释：心跳不协调，同时心跳随着I→III度的增加，心跳会越来越慢，这个过程中会出现症状。
术语解释：共同特征是心房与心室之间出现阻滞现象，具体的想要了解每一度的阻滞，请翻诊断书。
不完全性右束支传导阻滞（不完右）/完全性右束支传导阻滞（完右）
通俗解释：心脏的跳动需要左右半边同时跳动（把心脏跳动想象为一个人在跳动），人也需要左右脚同时跳才能腾空；所以右束支阻滞就相当于这个人右腿坏了，没办法正常跳动。
术语解释：右束支由于各种原因出现了阻滞，所以在希氏束向下传导后，先激动左束支，然后激动右束支。心电图上显示V1导联QRS波呈现“兔耳征”。
不完全性左束支传导阻滞/完全性左束支传导阻滞/左前分支阻滞/左后分支阻滞
通俗解释：理解同不完右/完右，需要强调一点，完全性左束支传导阻滞往往病变比较严重，可能伴有相应其他疾病，需要就医。
术语解释：原理同不完右/完右。可根据每个分支走形的心脏解剖位置来分析综合向量的方向，进而能推出心电图相应导联图形上主波的方向；具体每个心电图特征请翻书查看。
当然，心电图的诊断远远不止这么多，以上列举的是在做心电图检查时常见的心电图诊断术语。在这里我需要补充一下，以上的通俗解释仅仅让普通人能够知道大概的意思，可能并不完全准确，请不要作为就诊的依据。同时要以所就诊当地医院医生的诊断和医嘱为主。
最后也希望这篇文章能够帮助到大家！

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