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在做心电图检查时发现“ST-T改变”,医生会说一句“可能有点心肌缺血”,这时我们应该怎么办呢?
来源|哈特瑞姆心脏科普CY-heartrhythm
在做心电图检查时发现“ST-T改变”,医生会说一句“可能有点心肌缺血”,这时我们应该怎么办呢?
01 判断是否真的“心肌缺血”
心电图出现ST-T改变并不代表一定有心肌缺血、患上了冠心病,还有其它原因可导致“ST-T改变”。
像正常人中有ST段异常的约占10-30%,T波改变者约占15-20%,尤以女性、特别是中青年女性更为多见。
因此,您是不是真的有心肌缺血,需要进一步评估。
第一,有没有胸痛胸闷的症状,尤其是活动时或活动后出现的;
第二,有没有高危的基础疾病,比如说高血压、糖尿病、高血脂等高危因素;
再下一步就需要通过平板运动、冠脉CT、冠脉造影等检查明确到底血管有没有堵塞、狭窄、真正的心肌缺血;另外,还可以通过一些核医学检查(心脏放射性核素显像),看清楚心脏的缺血情况等。
当然只有症状和性质很像,或者危险因素较多明确血管情况等,才会进行进一步检查。不要仅仅凭借一张普通的心电图,就诊断有心肌缺血。
02 无症状的心肌缺血更可怕
也有一些无症状型心肌缺血,又称为无痛性或隐匿性心肌缺血。
患者通常无胸痛等心肌缺血的主观症状,但有心电图、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常。 常在动态心电图或运动平板试验检查时发现。
由于患者缺乏主观感觉,易被忽视,可能会逐渐演化为其它类型冠心病,甚至猝死,所以——定期体检是很有必要的!
03 心肌缺血能彻底治好吗?
如果确诊是心肌缺血,就必须治疗了!
引起心肌缺血的心脏疾病包括冠心病、瓣膜性心脏病、心肌病等,全身性疾病有贫血、结缔组织病等。
如果病因是贫血这样的可逆性疾病,那么治疗后心肌缺血是可以治好的。
但心肌缺血最常见的病因是冠心病,需要长期规律服药。
当然,大家也不必过于忧虑,如果您能遵医嘱,冠心病或心肌梗死患者能长期稳定,不影响日常生活质量。
除了规律服药、定期复查外,日常也要注意健康饮食,戒烟限酒,作息规律,避免劳累、情绪激动,适当锻炼。 (原标题: 心电图提示心肌缺血怎么办? 没症状更可怕! )
来源:https://www.163.com/dy/article/HNP99KBR05149RLM.html
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