推进食管癌诊疗发展，西部放射治疗协会发出中国声音

Struggle

近年来，随着免疫治疗在肿瘤治疗领域迅速发展，以PD-1/PD-L1（程序性死亡受体-1/配体-1）为代表的免疫药物相关研究数据公布报道，CSCO（中国临床肿瘤学会）指南逐年更新。2022年4月CSCO指南更新会议中，免疫治疗在外科可手术切除的局部晚期食管癌治疗中得到更多专家认可并写入指南。此次CSCO食管癌指南巡讲由西部放射治疗协会主办，四川省肿瘤医院郎锦义教授、韩泳涛教授共同担任主席，在CSCO食管癌诊疗指南编写副组长韩泳涛教授的推动下，6月26日，2022年CSCO食管癌诊疗指南西部巡讲以“线上+线下”形式在成都市举行。巡讲特约郑州大学第一附属医院孟祥瑞教授分享食管癌热点研究。
郎锦义教授在开场致辞中指出，长期以来食管癌治疗经过大家的不懈探索和努力，食管癌免疫治疗已取得了卓越成绩。郎锦义教授和韩泳涛教授在发言中表示，肿瘤的治疗通常都会参考重要的临床研究，同时，这些研究也为临床实践提供重要依据。在食管癌免疫治疗领域，近些年我们发出了中国声音，包括食管癌新辅助治疗ChiCTR2000040034研究、局晚期食管癌ESCORT-CRT研究、晚期食管癌一线治疗ESCORT-1st研究、晚期食管癌二线治疗ESCORT研究等，与临床科研工作者共同推进临床肿瘤疾病诊疗的进展。

2022 CSCO食管癌指南更新中，外科部分占据重要内容。四川省肿瘤医院冷雪峰博士介绍了围术期中新辅助治疗（免疫+化疗）首次进入到指南，主要体现在卡瑞利珠单抗/帕博利珠单抗的NICE研究和PALACE-1研究，术前新辅助治疗有利于局部晚期可切除食管癌患者通过降期，提高手术R0切除率，提高PCR率，更加有利于食管癌患者长期生存获益。围术期患者术后辅助治疗主要体现在CheckMate 577研究，术后免疫单药辅助治疗可使患者DFS（无疾病生存期）延长。同时报道以卡瑞利珠单抗、特瑞普利单抗等国产药物为代表的食管癌免疫新辅助治疗III期临床研究正在进行当中，研究结果更加值得期待。

此次食管癌指南更新，晚期一线治疗同样是“重头戏”。四川省人民医院肿瘤内科黄慧教授分享了众多PD-1药物在一线化免联合治疗食管癌获得成功的案例，均证实化免联合是食管癌一线治疗新的标准方案，同时卡瑞利珠单抗ESCORT-1st研究登上国际顶尖期刊JAMA，同时获批一线适应症。食管癌二线治疗靶免联合更是取得突破性进展，主要体现在卡瑞利珠单抗联合小分子抗血管生成药物阿帕替尼在食管癌二线治疗相关研究。

放疗，一直以来都是食管癌治疗的重要手段，随着免疫治疗的快速进展，“放免”强强联合更是探索不断，四川省肿瘤医院胸部放疗科王奇峰教授对于局晚期食管癌综合治疗，分享了以卡瑞利珠单抗、替雷利珠单抗为代表的国产药物联合放射治疗开展的一系列III期临床研究，相关数据也会在近期公布。

对于本次CSCO食管癌指南更新要点，众多临床专家相互交流临床诊治心得体会。

孟祥瑞教授介绍了食管癌靶免联合治疗的研究内容，这也是目前食管癌治疗热点探索领域。他就靶免联合治疗效果与安全性等相关内容，与韩泳涛教授作了详细交流。同时本次巡讲会议也注重临床实践，开展了免疫治疗优秀病例分享。根据目前靶免相关研究成果，食管癌二线治疗取得突破性进展，同时得到临床专家认可及进入指南推荐，会议上众临床专家交换治疗心得与意见。

此次会议不仅注重2022版CSCO食管癌诊疗指南内容更新，同时更加关注临床试验和临床实践。韩泳涛教授在总结发言中指出，正如指南本身的意义所在，我们也更加期望看到食管癌临床研究的全方面发展，中国食管癌患者需要更优秀的临床研究提供更佳治疗方案，从而为临床患者带来真实的获益。

来源：https://www.163.com/dy/article/HB709BRB0552CKFN.html
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