脑梗死非得要做核磁才能发现吗？做CT行不行？

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#脑梗# #核磁#
很多得脑梗的患者，很多医生甚至患者自认为应该做核磁， CT根本就不能发现新发脑梗。
脑梗死应该通过什么检查来诊确诊？

对于新发的一天之内的脑梗塞，CT检查是不能发现的，此时是，只有通过核磁才能发现。
头核磁检查，DWI序列可以发现2小时之后的脑梗死，对于发病＜2小时之内的脑梗死做核磁可能也并不能发现异常。
真正诊断脑梗死，不能单纯仅仅经靠头CT或者头颅MRI检查，一定要根据患者的临床症状综合诊断。

• 由于出现神经功能缺损症状，例如：失语、偏瘫、口角歪斜等，发病在1天之内且头CT排除脑出血时，就可以诊断脑梗死，然后给予及时的治疗。过后定期的复查头CT或者核磁。
  

不要因为CT没有发现明显梗死灶，而延误患者治疗的时机。

• 如果有条件的医院可以及时的行头颅核磁检查，可以更明确的诊断脑梗死的体积和部位。
  

针对蛛网膜膜下腔出血，头MRI的敏感性下降，很可能会导致误诊。

• 头CT和头核磁都不是万能的，有时两个检查都需要做。（此时很多患者往往是认为医生给他们多开检查！）
  

CT和头MRI是不能相互替代的，他们两个可以互相弥补对方的不足，为临床医生诊断疾病提供明确的依据。

@魏向阳医生
检查不是越贵的越好，对于脑出血患者，CT检查的敏感性远远＞＞MRI的敏感性。因此，对于考虑脑出血的患者首选做头CT检查。

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来源：https://www.toutiao.com/article/6897170********7203
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