心电图图库丨室上性心动过速系列

一朵奇葩阳

心电图图谱 1

患者女，34岁，因突发胸闷心悸来院，图为其心电图


结论：


阵发性室上性心动过速
非特异性sT-T改变


分析：


分析：如图所示，患者P波在所有导联都难以辨识，也未见明显心房激动波，QRS波群形态正常，频率规则且大于150次/分，并且伴有继发的ST-T改变，由此判定患者为阵发性室上性心动过速。


心电图图谱 2

患者男，29岁，突发心悸心慌，图为其心电图


结论：


阵发性室上性心动过速


分析：


如图所示，患者P波在所有导联都难以辨识，QRS波群形态正常，频率规则且大于150次/分，并且伴有继发的ST-T改变，由此判定患者为阵发性室上性心动过速。


心电图图谱 3

患者女，40岁，突发胸闷心悸，图为其心电图


结论：


阵发性室上性心动过速


分析：


如图所示，P波在所有导联都难以辨识，QRS波群形态正常，频率规则且大于150次/分，并且伴有继发的ST-T改变，由此判定其为阵发性室上性心动过速。


心电图图谱 4

患者男，62岁，因突发心慌就诊，图为其心电图


结论：


阵发性室上性心动过速


分析：


如图所示，患者P波在所有导联都难以辨识，QRS波群形态正常，频率规则且大于150次/分，并且伴有继发的ST-T改变，由此判定患者为阵发性室上性心动过速。


心电图图谱 5

患者女，72岁，因胸闷心悸就诊，图为其心电图


结论：


房性心动过速
ST-T波异常


分析：


如图所示，各导联P波细小，可在V1明显发现其为2：1下传，频率约为200次/分钟，由此判定其为房性心动过速；ST段在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6下移大于0.05mV，T波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联呈低平或倒置，由此判定其为ST-T异常。


心电图图谱 6

患者女，29岁，因胸闷心慌就诊，图为其心电图


结论：


非阵发性交界性心动过速
不完全性右束支传导阻滞
左心室高电压


分析：


分析：如图所示，P波在Ⅱ、Ⅲ、avF导联呈倒置，且P-R间期小于0.12s，且心律约为75次/分钟，由此判定其为非阵发性交界区心动过速；且V1导联QRS波群呈rSr\\\\'型即M形，并且时限小于0.12秒，由此判定其为不完全性右束支传导阻滞；RV5大于2.5V，由此判定其为左心室高电压。


心电图图谱 7

患者男，35岁，突发心悸胸闷3小时，图为心电图


结论：


加速交界性逸搏心律
左心室高电压


ST段异常




分析：


如图所示，节律规整的窄QRS波，频率为150次/分 。每个QRS波前均无P波。各个导联QRS波后可见P波，R-P间期0.08s，于I、II、III、AVF导联倒置，于AVR、AVL导联直立，可见其不是窦性搏动产生的P波，而是房室交界区激动向心房逆传的逆传P·波。心电轴未见偏移（QRS波在I、III、AVF导联主波向上）。QT/QTc间期在正常范围。QRS波于V1导联呈小M型，V2导联呈RSr`型，考虑为右室室上嵴传导延迟。RV3电压大于2.5mV。ST段上斜型下移，暂不排除原发性可能。


心电图图谱 8

患者男，70岁，因胸闷心悸就诊，图为其心电图


结论：


窦性心律
短阵性房性心动过速
T波异常


分析：


如图所示，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上，avR导联向下，由此判定其为窦性心律；各导联第4-6个P波群提前发生，形态与正常P波不同，其后继以QRS波群且形态正常，代偿不完全，由此判定其为短阵性房性心动过速（连续三个或以上的房性早搏称为短阵性房性心动过速）；T波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联呈低平，由此判定其为T波异常。


心电图图谱 9

患者女，23岁，因突发胸闷心悸就诊，图为其心电图


结论：


阵发性室上性心动过速
R/S>1(V1导联)
非特异性ST-T改变


分析：


如图所示，P波在所有导联都难以辨识，QRS波群形态正常，频率规则且大于150次/分，并且伴有继发的ST-T改变，由此判定其为阵发性室上性心动过速；其中，V1导联QRS波 R/S>1。ST-T在快心室率下，可能是继发性改变，少数是原发性，建议心率恢复正常范围时，再判定ST-T的变化情况。


图谱不断更新中……

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