心电图分析基础：心电图导联功能与心率计算

Good

H. Edward Durham, Jr.
CVT, RVT, LATG, VTS (Cardiology)
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记录心电图
记录心电图需要在患者心脏的两侧放置电极。这些电极被连接到一台用来测量它们之间电活动的电脑上。电极分成正极或负极。当电脉冲通过心脏走向正极时，心电图上就会出现正波。如果脉冲走向负极，则正好相反。心电导联是放置2个电极在心脏上形成的角度；描记反映了其方向和大小。标准电极布置可产生3个双极导联(表1)。心电图纸是一种图形纸。纸上的粗线条表示5mm的格子，里面是1mm的小格子。当把纸张移动速度和电子振幅刻度结合后，可以准确地计算时间和电压。常见的纸张速度为25 mm/sec和50 mm/sec。标准刻度为10 mm/mv。要对心电图进行完整的多变量分析，动物必须右侧卧，同时记录其他导联。II导联以外的其他导联的使用超出了本文讨论范围。本文讨论的所有心电变化都基于II导联。正常心电图的波形幅度、持续时间和间隔已经有很多参考资料。

                               
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使用心电图计算心率
手动计算心率的一种方法是在心电图纸上标出30个5mm的格子(总共15cm)，这对不规则节律的计算很有用。如果纸速为25 mm/sec，此持续时间为6秒；如果纸速为50 mm/sec，此持续时间为3秒。要计算每分钟心率(Bpm)，如果纸速为25 mm/sec，将30个格子内的QRS波群数乘以10；如果纸速为50 mm/sec，则乘以20。另一种快速或阵发性节律有用的方法是计算瞬时心率。计算两个QRS波群之间1 mm格子的数量，如果纸速为25 mm/sec，将结果乘以40，如果纸速为50 mm/sec，则乘以20(图3)。乘积等于两次心博之间的毫秒数，然后用60 000除以这个值，就得到每分钟的心率。
心率(HR)计算和早搏。II导联，25 mm/sec，10 mm/mv。T线代表30×5 mm的格子(15cm)或该纸张速度下的6秒时间。要计算HR，需要计算T线内的波群数量，在本例中为11。将11乘以10(60秒除以线内的6秒=10)，得到HR为110 bpm。图片中的线I表示瞬时HR的计算。QRS波群之间有8个1 mm的格子。在25mm/sec的速度下，每个格子等于40毫秒。8乘以40，得出这两个心跳间隔320毫秒，然后将60 000除以320，得出HR为187 bpm。此计算表明，如果此间隔持续，则HR将为187 bpm。箭头V指向室性早搏，箭头A指向室上性早搏(通常称为房性早搏)。

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来源：https://www.sohu.com/a/574838980_121124541
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