关于肾脏血液透析,你不得不知道的七个问题

孟想成真

导读
尿毒症即慢性肾功能衰竭的终末阶段，是由于肾脏排泄及代谢功能下降、尿毒症毒素毒性作用及肾脏内分泌功能障碍等因素，会出现便秘、少尿、氮质血症以及肾性贫血钙磷代谢紊乱等症状。患者往往需要肾脏替代疗法,其中血液透析就是一个主要的疗法。
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什么是血液透析？
当慢性肾脏病发展到终末期肾病时,患者往往需要肾脏替代疗法,其中血液透析就是一个主要的疗法｡
它实际就是把血液引出体外,通过弥散､对流､吸附的作用清除尿毒症的毒素｡溶液的清除是靠超滤来完成,经过体外净化后的血液,再重新回输人体的这个过程,就是血液透析｡
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血管通路指的是？
血管通路也叫血液通路或者血流通路｡
根据使用时间长短分为长期性和临时性血管通路｡长期性血管通路主要包括自体动静脉内瘘(AVF)､移植物动静脉内瘘(AVG)､中心静脉导管(CVC),其中中心静脉导管分为有带涤纶套和隧道的透析导管(TCC)和不带涤纶套和隧道的透析导管(NCC)｡

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透析患者如何进行家庭调护？
带临时导管的患者不建议回家护理,应住院观察｡
带长期导管的患者家庭护理要注意:
1.要注意个人卫生,尤其是皮肤清洁,避免去公众场合
2.腿上带导管的病人,要注意避免腿呈90度弯曲
3.导管不小心脱出后,应及时压迫导管口进行止血,不可自行插回去
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透析患者容易发生肾性贫血？
肾脏本身有分泌促红细胞生成素的功能,肾脏功能减退后,导致促红细胞生成素绝对或相对不足,另外尿毒症的毒素也会干扰骨髓造血的微环境,透析病人常合并铁和叶酸的缺乏,加重肾性贫血｡应积极补充促红细胞生成素以及红细胞生成原料,如铁､叶酸､维生素等｡
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尿毒清能改善血透患者便秘？
便秘是尿毒症患者长期血透治疗后常见的临床症状｡
在尿毒症患者早期透析治疗时,常采用加大超滤量来解决水中毒,但长期超滤脱水,除导致尿量减少外,还可以引发大便干燥,久之形成便秘｡中医认为尿毒症期便秘证属于脾肾亏虚､浊瘀内停,中医理论认为“六腑以通为用”,尿毒清颗粒中大黄有通腑降浊之功,通过降逆､通腑,不仅改善胃肠功能,还可使血中的BUN､Cr下降｡
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尿毒清能减轻血透患者水肿？
水肿是尿毒症患者长期血透治疗后常见的临床症状｡
血液透析可清除体内的钠､水和尿素,迅速纠正血容量的扩张和肾单位的高尿素负荷,因此,许多患者在开始出现透析后出现尿量显著减少甚至无尿｡中医认为水肿多因脾肾虚为主,脾不运化水湿,肾失气化,不能开阖而致水肿｡尿毒清颗粒中黄芪､党参益气,白术､茯苓健脾利湿,车前草利尿。共同可补脾肾,利水湿｡

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尿毒清能减轻血透患者淤血？
淤血是尿毒症患者长期血透治疗后常见的临床症状｡
慢性肾功能衰竭由于肾脏硬化､纤维化,残存肾单位多存在血瘀状态｡中医认为久病多瘀,应用活血化瘀药物｡尿毒清颗粒中的丹参活血化瘀,能明显改善慢性肾功能衰竭患者的肾血流量和肌酐清除率｡
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编辑整理：护理传真
责任编辑：张昕芃

来源：https://www.163.com/dy/article/H2HNRVD105345DMO.html
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