哪些情况不能做体外碎石

孟想成真

尿道结石作为一种常见的泌尿结石疾病，不仅会危害患者的身心健康，还会诱发一系列并发症，但是很多人以为患了结石就可以做碎石手术。重庆北大阳光医院泌尿外科主任刘洪春表示，碎石手术不是人人都可以做，以下这几种情况不建议做体外碎石治疗。
严重积水患者
肾盂扩张超过2-2.5cm、输尿管上段扩张超过1cm的严重积水患者，不建议碎石或仅建议碎石一次。若在24小时内未见明显的碎石渣排出，需尽快住院进行钬激光手术，继续等待碎石会导致积水性肾功能减退、肾萎缩等严重后果。
碎石机看不清楚
即便是CT已经明确结石位置和大小的患者，必须在碎石机上能看清楚才能行，碎石机看不清楚的结石，只能依据CT的位置大致推断，精准性比较低，碎石效果比较差。
同一石头碎石三次以上
已经进行了三次体外碎石，但结石的位置及大小变化不明显，这种情况往往已经形成了输尿管对结石的炎性包裹，继续碎石成功的可能性较低，且可能会导致输尿管局部瘢痕及狭窄。
硬度较高
CT结石密度值大于800-1000HU或碎石机X线下结石密度明显高于骨密度的结石。此类硬度较高的结石三次以内碎掉的可能性很小，甚至可能完全碎不掉。
过大的结石
指大小超过1cm的输尿管结石，超过2cm的肾结石。如果是肾结石或输尿管上段结石，碎石后形成石街的可能性很大，结石流散后需多处多点碎石，三次以内解决掉的可能性比较小，或者需要再次使用钬激光碎石。
梗阻性因素
结石及远端存在包裹或者其他梗阻性因素结石，及远端有包裹或其他梗阻性因素，如包裹、畸形、狭窄、压迫、紧勒、反折、肿瘤等梗阻性因素，导致碎石或排石效果不佳。(重庆北大阳光医院 供稿)
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来源：https://www.163.com/dy/article/H820GF2105346936.html
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