麻醉科普 | 正确认识麻醉

随风西阳

1 | 什么是麻醉
简单地说，麻醉就是用药物或其他方法，使患者整个机体或机体的一部分暂时失去感觉，以达到无痛的目的。麻醉的目的是在手术时帮助患者解除痛苦，保证患者安全，为手术创造良好条件。


2 | 认识麻醉风险
所有的麻醉与手术都存在风险，风险的大小由患者的自身情况、手术方式等多种因素决定。
□患有心脑血管疾病的患者是麻醉高风险的对象；
□患有呼吸系统疾病的患者以及肥胖患者，麻醉风险也很高；
□小儿、老年患者以及孕产妇也是麻醉高风险群体。
总的来讲，如有心脏、脑、肺等重要脏器功能代偿不全，麻醉的风险就会增高。




当然，经过充分术前准备，术中麻醉医生对患者精准的管理调控，麻醉风险是可以明显降低以及可控的。我科近十年来无一例由麻醉原因直接导致的患者死亡，得益于在欧阳文主任带领下的高素质、高度负责的麻醉医护团队，先进完善的硬件条件；并且我科参与到患者的整个围术期管理，从术前评估以及合并症的处理，术中麻醉的管理，PACU平稳的苏醒，术后随访以及镇痛的管理，成为患者围术期生命的保障者。


3 | 全身麻醉会对记忆力或智力有影响吗  
“麻醉后会变蠢吗？”，相信很多患者都有这样的担心，特别对于小朋友需要接受手术麻醉，许多家长最关心的就是“麻醉是否会影响我家孩子的智力呢？”。美国食品和药品管理局（FDA）给出了权威答案：在三岁以下儿童或在妊娠最后3个月的妇女中，重复应用或长时间使用全身麻醉和镇静药物，可能会影响儿童大脑的发育。其实，每个手术都是衡量风险和获益的过程，并且目前使用的全麻药物都是安全、短效、可逆的，对于3岁以内，非做不可的手术，只要不是多次手术、手术时间不超过3个小时，那么，对儿童的智力几乎是没有影响的。


对于成年人来说，常规的手术和麻醉不会对大脑功能造成明显影响，但高龄、疾病本身、手术及手术中不可避免的并发症可能会导致大脑功能下降，如：术中失血过多，低血压时间长，脑外伤或者严重感染等，或者有窒息以及缺氧等情况。提高围术期管理质量，患者的预后可以得到明显改善。


来源：中南大学湘雅三医院麻醉科
撰写：刘家甫
编校：仇俊鑫