解密麻醉工作：全身麻醉、半身麻醉和局部麻醉的区别及重要性

Struggle

导语:
有人说：世界上最遥远的距离，不是生与死，而是我站在你面前，你却不知道我爱你。

还有人说：世界上最遥远的距离，不是天涯海角，而是我站在你面前，你却在低头玩手机。
而我要说：世界上最遥远的距离，不是术前麻不倒，而是术后醒不了。

大多数手术患者和外科医生平时都习惯叫我们【麻醉师】，其实很多麻醉同行是非常介意的，他们认为这是对自己职业的不尊重。同样都是五年本科，七年硕士，八年博士，为什么到了麻醉这儿就不能算医生呢?
如果说，我说如果，如果可以，希望大家以后叫我们【麻醉医生】！
关于麻醉的分类:
简单来说，麻醉分为【全身麻醉】、【半身麻醉】和【局部麻醉】。

【全身麻醉】通俗点说就是让人睡着的麻醉。麻醉医生通过静脉或者吸入药物让手术患者睡着后再进行各种操作，手术中发生的一切术者全然不知，当术者苏醒后手术已经结束，全身麻醉基本可以满足所有手术。手术患者对全身麻醉最简单的感知就是【睡一觉】。

【半身麻醉】 也叫椎管内麻醉，（俗称腰麻）。顾名思义，就是将局麻药注射到手术患者腰椎间隙，只麻醉下半身，不麻醉上半身的麻醉方法。 手术过程中，术者是清醒状态。【半身麻醉】基本可以满足胸部以下所有手术需求，比如剖宫产，双腿骨折，痔疮等等。

当然【半身麻醉】过程中，如果您太过于紧张、焦虑、害怕，也可以告诉麻醉医生用点镇静药让您睡着哦。
都说君子动口不动手，手术过程中，您有任何不适或者需求都可以大胆告诉负责您手术的麻醉医生。只要能做到，他们基本都可以满足哦！

局部麻醉就是将局麻药物注射到手术部位的麻醉方法。除了神经阻滞麻醉以外很少需要麻醉医生参与，都是外科医生自己麻醉。所以，这里就不做过多详细介绍了。
很多人误以为 麻醉医生的工作就是简单的【打一针】，这种认知是非常片面的。患者睡着后， 手术全程麻醉医生都是寸步不离陪伴在术者左右，他们眼观六路，耳听八方，时刻关注着监护仪上术者的生命体征变化，直到手术结束后，术者安全苏醒，呼吸顺畅，对答如流。

【打一针】和气管插管只是麻醉医生的基本功。麻醉医生工作的重中之重是术中管理，是呼吸、循环和人体内环境的调控，是危重症患者的抢救。
当患者术中发生大出血、过敏性休克、呼吸循环衰竭、心脏骤停，恶性高热、 肺栓塞、羊水栓塞、甲亢危象等这些分分钟随时威胁生命的突发情况时，都是麻醉医生在无影灯下挥汗如雨主导抢救。

手术全程，外科医生只管开刀，术者的生命安全就紧紧握在麻醉医生的手里。 所以说，麻醉医生是真正的 【生命的守护神】！
有人把全身麻醉比做一场飞行，麻醉医生就是飞行员，麻醉科主任就是机长，手术患者就是乘客。麻醉诱导如同飞机起飞，术中管理如同飞机运行，麻醉苏醒如同飞机降落。一次完美的飞行容不得半点马虎。飞行员和机长任何一点小小的闪失可能就会酿成一场毁灭性的空难……
通过这个简单的比喻相信大家应该能理解麻醉医生的重要性了吧?

关于麻醉，老百姓可能还存在着很多认识误区，并且一传十，十传百，传的神乎其神，以至于到了以假乱真的地步。
今天，请允许我充当一回麻醉界的“福尔摩斯”，给大家一一揭穿关于麻醉的那些不实传言。
第一、酒量好的人麻不倒 ?
酒量好的人对麻醉药的需求量确实比正常人稍微大一点儿，原因可能与肝酶代谢有关。但“麻不倒”这种情况是绝对不存在的。非常负责任的告诉大家，世界上根本就没有麻不倒的人。一支丙泊酚足以让任何一个年轻力壮的彪形大汉在20秒之内鼾声如雷。不信，你可以试试哦！
酒量对于麻醉的影响更多的是体现在全身麻醉用药方面，特别是镇静类药物，对于"半身麻醉"（腰麻）或“局部麻醉”酒量大小基本没有什么影响。
毫不夸张的说，你在酒桌上放不倒的人，麻醉医生都可以！

第二，全麻会让人变傻?
作为麻醉医生，平时听到最多的就是，全麻会让人变傻。
事实上，麻醉药物抑制神经系统是暂时性的，药物起效后，人的记忆会被暂时中断。但当抑制结束，患者的神志及各种反射就会恢复，而麻醉药物也会随着代谢排出体外。

现在临床上使用的全麻药都是短效的、可逆的，肝肾功能正常的人几个小时就能代谢完全。
根据目前的研究，短时间内多次全麻只对三岁以下的婴幼儿存在微弱的影响，对三岁以上儿童或成人大脑基本没有什么影响。
更让人啼笑皆非的是，上个月一个50岁的中年阿姨做手术时义正言辞的告诉我自己20几岁时做过全麻手术，导致现在记忆力一点也不好，容易健忘。怎么解释都不听，我当时真的很无语，就算没有做过手术，任何一个50岁的中年人记忆力跟20岁时相比怎么能不减退呢?这难道不是正常的大脑退化吗？跟麻醉又有什么关系呢？

我就纳闷呢，比起全麻，吸烟、喝酒、熬夜追剧、刷抖音才真的会让人变傻。可为什么大家从来不在乎这些呢？

第三、产后腰痛都是腰麻惹的祸?
剖宫产和分娩镇痛一般都采用椎管内麻醉（简称腰麻），因为需要在腰椎间隙穿刺，所以很多宝妈认为产后腰疼都是麻醉惹的祸。
亲！就算不打腰麻，你也一样可能会腰痛，各位宝妈应该都有切身体会。怀胎十月有多辛苦？试试抱着10斤的大西瓜整整10个月不撒手，再好的腰也得废啊！

孕期由于激素的影响，肌肉韧带松弛，再加上产后喂奶，换尿布等频繁的弯腰活动，腰部得不到很好的休息，常年累月就成了慢性腰痛，这才是产后腰痛的主要原因。
最后，请允许我再次重申:

话说当年关羽刮骨疗毒，一声不吭美名扬！只因当时条件限制，没有麻醉，实属无奈之举。
现如今，随着现代麻醉学的迅速发展，您再也不需要像关羽一样强忍剧痛了，中国10.5万麻醉医生时刻准备着将最好的舒适化医疗送给您！让您在手术或胃肠镜检查时，从容面对，美梦相随。