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“我不要做手术,我不要全身麻醉,麻醉之后我就醒不过来了!谁都别劝我。”68岁的罗大爷又在病房里冲着在场的所有人叫嚷着。原来,几天前的晚上,罗大爷刚吃过晚饭,突感一阵腹痛,且越来越强烈,家人连忙把他送到了医院。经检查,他得了急性阑尾炎,需要马上手术。
可是罗大爷不愿意了,他听别人说麻醉对身体不好,更何况全身麻醉,对身体伤害更大,于是就很不配合,这才出现了文章开头那一幕。家人都觉得他是在无理取闹,无论怎样劝说都没有用。无奈,医生只好先采取其它的非手术治疗措施。
生老病死其实是一种自然规律,我们每个人都要经历。在医院,每天都有很多病人,他们罹患各种各样的疾病,很多医生都在为此忙碌着,医生们会根据患者疾病类型的不同,定制出不同的治疗方案。有些疾病只需服药即可,而有些疾病却要通过手术才能达到最佳治疗效果。
说到手术,那就少不了要麻醉。提及麻醉,有很多人就和罗大爷一样很排斥,认为麻醉的副作用很大,对身体健康是极为不利的,宁愿不治疗也不接受手术。那么,全身麻醉真的像他们说的那样对身体危害很大吗?今天,医生就好好给你讲一讲关于全麻的那些事儿。
什么是全麻?全麻过程中身体经历了什么?
首先我们先来了解一下什么是全麻。全麻手术是指将特定的麻醉药物通过一定的方式作用于患者的中枢神经系统,对之产生暂时的抑制作用,使患者在术中保持无意识、无疼痛的状态,从而为手术的进行提供最佳条件,有利于手术的进行。
在临床上,许多疾病的治疗都需要通过手术的方式,才能达到最佳的治疗效果,而手术的前提就是麻醉,麻醉在手术中占有重要的的地位,尤其是全身麻醉,影响着整个手术的成功率,是保证手术顺利进行的关键。因此,在这方面对麻醉师的要求很高,一刻都不能松懈。
麻醉医生会根据手术医生的要求和患者的具体病情,在选定手术方案后,推荐最合适的麻醉方式。在临床中,许多中、大型手术是需要患者在全麻状态下才能进行的,例如常见的阑尾炎手术、一些肿瘤切除手术以及与肝胆胰脾肾的手术等等。
专家表示,全身麻醉的患者会经历三个不同的阶段,分别是诱导阶段、维持阶段和恢复阶段。下面我们就分别来讲一下。
首先就是麻醉诱导的过程,通常有两种方式,吸入式麻醉和静脉注射麻醉,具体使用哪种,需要医师自己判断。麻醉诱导的目的是使病人从清醒的状态,转变为麻醉状态。病人在几分钟之内就会从清醒状态转变成意识完全丧失状态,呼吸以及心率的频率也会有所下降。
然后就是麻醉维持阶段,这个时期也是手术进行的阶段。在此阶段麻醉师要保证患者始终处于一个最佳的麻醉状态,根据患者自身的耐受能力和手术进展的情况适当追加麻醉药,掌控好麻醉深度,使得各项生命体征处于正常的范围,以满足手术的需要。并时刻记录下患者的生命体征,直到手术完成为止。
最后就是恢复阶段,当停止麻醉药的使用后患者慢慢进入苏醒状态,在这个过程中患者的意识、反射、肌力等都会逐渐恢复,并不只是所谓的眼睛睁开就行了。有时候,医生及麻醉师会喊叫患者,使他们尽快苏醒,这是因为及早苏醒,更有利于体内各个器官自主调节能力的恢复,对病人的康复也是有帮助的。
无论是处于哪个阶段,都是至关重要的,关乎着患者的生命安全,需要主刀医生和麻醉师积极地配合,使得手术的成功率达到最大、后遗症缩至最小。那么全麻手术,是不是真的对身体伤害很大呢?有流传说麻醉后会出现变傻变笨的情况是真的吗?
全身麻醉对身体伤害很大?会变笨变傻?
之所以很多人对全麻手术很抗拒,就是认为在全麻过程中麻醉药的使用,对身体影响很大,留下严重的后遗症,甚至说会让人变笨变傻。医生可以肯定地告诉你,全身麻醉后醒过来,并不会变傻,也不会变笨。
在这里就要说到麻醉药了,麻醉药的作用方式也有几种,包括吸入、肌肉注射、静脉输入或直肠内用药等。医生会考虑到患者的疾病类型以及患者自身条件等各方面因素,来选择最适合的麻醉方式。
随着医疗的进步,我国的麻醉技术也取得了很大的进展。相较于最早出现的麻沸散,现在的麻醉药经过了更多程序的研制,其麻醉效果更强烈,对人体的副作用更少,尽最大的努力用对身体最小的伤害为病人解决最大的难题。
全身麻醉是可逆的,患者在麻醉药物代谢或从体内排出后,逐渐恢复至正常状态,一般情况不会出现患者醒不过来的情况。所以需进行全身麻醉的患者,不必过于紧张,只要挺积极听从医生的安排,心态放平,是不会对身体有太大伤害的。
不过,虽然麻醉是一种很普遍的操作,但它毕竟是一种药物,俗话说,是药三分毒。麻醉药毕竟会抑制人体的中枢神经系统,如果操作不当对身体的影响肯定是有的,可能会有一些副作用的产生,在手术之前医生也会对你进行告知,给你讲述手术可能带来的一些副作用。
比如在一些特殊情况下,麻醉过后会出现全身的酸痛,这是使用了肌松药的原因。以及穿刺部位的疼痛,有的患者在麻醉苏醒后会出现恶心、呕吐的现象,这些都是很常见的。
也有患者由于个人体质的原因,在全麻后可能会对麻醉药产生过敏反应,如头晕、脸色苍白、出冷汗、心悸、甚至晕厥。一般情况下,使用的麻醉药的剂量也是有严格要求的,并不是用得越多越好,如果麻醉师经验不足,没有控制好剂量,那么就有可能对患者的生命安全造成威胁。
当然这些情况都比较少见,大多数引起的副作用也只是暂时的,麻醉药对身体的损害是一过性,适当的休息就可以恢复,通常情况下,麻醉药并不会对身体产生永久性或严重的危害。最主要的是手术后的治疗效果远大于麻醉药对身体的损害,综合而言,利大于弊。
虽说一般情况下,全身麻醉不对造成身体太大的损伤,但全麻后的患者却是真实存在一些非同寻常的感受的,接下来让我们一起看一下。
全麻后病人有什么感受?为什么有些人会在麻醉中醒来?
“躺在手术台上,上一秒还是非常清醒的,甚至还和医生说笑,下一秒就仿佛听到护士在叫自己,模模糊糊中得知手术已经做完了,这中间发生了什么完全不清楚。”
“做完全麻手术醒过来之后,感觉整个人都‘变傻’了,说话也不流畅了,浑身都没有力气,连最基本的拿杯子的动作都没法独自完成,更尴尬的是连大小便都要在别人的帮助下才能解决。”
“哎呀,做完手术后,醒过来的时候竟然发现自己是全裸的,想起自己全身都被医生看了,顿时就好羞愧,下次再也不要做这样的手术了。”
“做过一次全麻手术,就像是死过一次似的,醒过来后感觉整个人得到了重生,对生活的期望也更大了。”
每个人在经历完全麻手术后的感受都大不相同,有些是积极的,有些是消极的。不过,见过那么多接受全麻手术的病人,都是在手术结束后才慢慢醒过来的,这一般是最合乎情理的。那有些人可能就会问了,会不会有病人在手术过程中醒过来呢?
还别说,有病人就曾遇到过这样的事情,其描述道:在做手术的过程中突然迷迷糊糊就有了知觉,能感觉到手术刀在自己身上划来划去,能感受到一定的疼痛,但是说不出话,无法告知医生我已经醒过来了,只能尽自己最大的努力动下身体。
这样的情况确实是发生过的,不过是极为少见的。它不能算是麻醉失败或医疗事故,因为麻醉师没有违反操作,这种情况的发生与患者自己的体质状况有很大的关系,遇到这种状况,麻醉师会立马再采取措施对患者进行麻醉,因此也不会对病人造成太大的影响。
写在最后
总之,在有做全麻手术的必要情况下,我们不要对之有过多的排斥,其目的是为了治病,而不是给身体带来更大的伤害。所以,我们要积极应对,不要只想到它的副作用并无限放大,这样只会自己吓自己。
我们要做的就是积极配合医生,做好一切准备工作,以乐观的心态去应对全麻手术,这有利于手术的进行以及后期的恢复。
参考资料
[1]《【麻醉科普】全身麻醉》.北京天坛医院麻醉科.2019-07-10
[2]《仅仅是“打一针睡一觉”这么简单?专家细数关于麻醉的那些事》.吉报调查.2021-05-21
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