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心脏血管造影,医生称 冠脉造影,是指通过穿刺体表动脉,利用鞘管到达心脏,对心脏的三支主要血管精确造影,评估血管是否有狭窄,决定后续是否需要进一步植入支架。
第一步,手术知情同意。本组医生告知患者为什么需要造影(指征),造影可能存在哪些并发症,替代方案,获得病人和家属(或委托人)的同意并签字。
第二步,患者上手术台,消毒,铺手术单。准备手术器材。
第三步,穿刺外周动脉(一般是桡动脉或尺动脉),穿刺点打一毫升左右局麻药,穿刺针穿刺后置入鞘管(直径2mm)
第三步,造影导管通过鞘管,沿着血管顺利到达并找到冠脉,分别打入显影剂,充分显示血管,评估有无明显狭窄。还有血管的扭曲、钙化及其他的异常。并决定是否需要进一步评估狭窄(血管内超声,血流储备分数,光学相干显像等)或者处理病变(球囊扩张,支架植入,血栓抽吸等)。
第四步,手术结束,退出所有鞘管,对外周穿刺点压迫止血,患者返回病房。
总结,冠脉造影,约15-30分钟完成,血管扭曲、变异等会增加操作时间。冠脉造影,目前在我院仅属于“有创操作”,属于微创检查,是心内科最简单的“操作”,并发症极少,是评估冠脉狭窄的“金标准”和基础。 |
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