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患上肾结石,一定要体外碎石?其实,还有这些办法

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发表于 2023-2-28 04:40:57 | 显示全部楼层 |阅读模式 <
深圳玄技堂专家提示:不少人认为治疗肾结石体外碎石是最好的办法,也认为体外碎石适合治疗任何结石。真的是这样吗?今天我们一起看看。
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众所周知,肾结石是常见的泌尿系统疾病。由于早期症状不明显,很多人都是在体检时才发现自己患上肾结石。虽然肾结石不是什么大病,但是对身体还是有很大的影响,及时治疗很关键。
说起肾结石治疗,很多人引入脑海的第一种治疗方式就是体外碎石。不少人认为治疗肾结石体外碎石是最好的办法,也认为体外碎石适合治疗任何结石。真的是这样吗?今天我们一起看看。
什么是体外碎石?
体外碎石即体外冲击波碎石术(ESWL),指的是通过体外碎石机产生冲击波,由机器聚焦后对准结石,经过多次释放能量而击碎体内的结石,使之随尿液排出体外。
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体外碎石真的适用于所有肾结石治疗吗?
体外碎石确实是治疗泌尿系结石的有效办法,但是体外碎石有着严格的适应症以及禁忌症,并非所有结石都适合。
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1、适应症

肾结石直径0.5cm以内,属于比较小的结石。多数情况下,多饮水、服用排石药物,肾结石有几率自行排出,暂时不需要体外碎石。肾结石直径超过0.5cm,小于2cm,可考虑使用体外碎石。直径超过2cm的结石,由于体积较大,不容易被震碎。单次震碎后,碎石较大,也比较难排出体外。
除此之外,如果结石藏在肾盏、输尿管中段等位置,那么很难被体外碎石震碎。
2、禁忌症
理论上来说,除无法纠正的出血性疾病及结石远端的腔道梗阻为体外碎石的绝对禁忌症外,其它情况均可在控制范围内进后体外冲击波碎石。不过,临床治疗上这些人群需要特殊对待,孕妇、糖尿病患者、感染严重或急性感染这、高危病人、肥胖症患者。
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除了体外碎石,还有这些手段治疗肾结石
西药排石

少数较小的尿路结石可通过药物排石,使用的药物有双氯芬酸钠栓剂肛塞、α-受体阻滞剂和碱化尿液。
经皮肾镜碎石术
多用于治疗复杂型肾结石,医生将肾镜从体外穿入肾盂肾盏进行体内碎石。
输尿管镜碎石取石术
适用于直径小于2cm的肾结石,比如嵌顿性结石、输尿管上段结石等。经尿道植入输尿管镜,用套索或钳子将结石取出。
中医治疗肾结石的疗效
一般与结石的大小和部位有关。如果肾结石体积小,且无肾积水、肾绞痛、结石嵌顿或急性尿路感染,可采用中药治疗,如服用中药制剂排石冲剂、八日排石散等。能起到消炎镇痛、清热利湿、通淋排湿的作用。治疗过程中患者应增加饮水量,促进尿量增加,多次排尿,同时适当的跳跃运动可促进随尿及时排出。如果中药治疗效果不好,应再次进行彩色多普勒检查,确定结石的大小和位置,并选择体外冲击波治疗或手术取石,患上肾结石,一定要积极治疗。就算结石不痛,也应该及时就诊。
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肾结石很难根治吗?
对的,肾结石确实很难根治。

根据医学统计,50%以上的病人在第一次结石后五年内再复发,而本身有代谢异常,先天异常或尿路感染的人,复发率更高也更快。一般建议,曾有肾结石的患者,至少半年做一次相关检查以确定是结石是否复发。
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虽然结石很难根治,但是结石还是可以有效预防的。如何预防有效预防肾结石?
1、水一定要喝够
充足的水分可以稀释尿液中诱发解释的物质,所以一定要喝够水。
2、避免高草酸饮食
大多数肾结石患者为草酸钙结石。如果尿液中草酸浓度过高,容易诱发草酸钙结石复发。建议少吃高草酸食物,比如菠菜、巧克力、茶、核桃
3、限制动物蛋白摄入
含有丰富动物蛋白的红肉、家禽、海鲜等都会升高尿酸水平,可能导致肾结石。如果想要预防肾结石,建议限制动物蛋白的摄入。
4、限制钠的摄入
口味咸重的食物,大多富含钠。如果摄入钠过量,不但会增加尿液中的钙含量,还会加重肾脏负担。建议易患或曾患肾结石的人群应该采取电影史,每日钠摄入量少于2300毫克。
5、补充适量的钙
适量补钙可以一定程度上预防肾结石。人们进食后,饮食中的钙有一部分从肠道吸收入血,另有一部分钙会滞留在肠道中随粪便排出体外,而没有被吸收的钙可以结合食物中的草酸,减少人体草酸的吸收。由于肾结石易复发的特点,建议曾患过肾结石的人群养成良好的生活习惯,避免肾结石再次复发。

来源:https://zhuanlan.zhihu.com/p/384678267
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