放疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一，哪些肿瘤适用？

随风西阳

来源：【大河健康报】
河南科技大学第一附属医院肿瘤放疗科 赵芳宗
放射治疗是利用放射线治疗、杀灭肿瘤的一种治疗方法。
其可用于治疗肿瘤和缓解肿瘤症状，防止肿瘤复发，阻止或减缓肿瘤生长，延长患者预期寿命。我国60%~70%的肿瘤在治疗中需要放疗的参与。

放疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一

放射治疗有两种主要类型，即体外放疗和体内放疗。体外放疗是通过机器产生放射线，从体外照射肿瘤部位，是一种局部疗法，不会辐射到整个身体。
体内放疗则是将放射源置于体内的疗法，放射源可以是固体或液体。其中固体放射源的体内放疗是将包含放射源的种子、胶囊等放置在患者体内的肿瘤内或附近，以达到对身体特定部位进行局部治疗的目的。而液体放射源的体内放疗是全身疗法，患者通过吞咽、静脉滴注等，使液体辐射源通过血液进入身体的各个组织中，发现并杀死癌细胞。
放疗已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一，可单独使用，也可与手术、化疗等配合。现代肿瘤治疗一般采用多种手段综合治疗，以期达到最佳治疗效果。

多种肿瘤可选择放疗

放疗在恶性肿瘤的治疗中占有极其重要的作用，那么，哪些肿瘤适合使用放疗呢？
● 头颈部肿瘤。一是鼻咽癌，其解剖学位置特殊，手术风险大，且鼻咽癌90%为低分化鳞状上皮细胞癌，对放疗具有相当高的敏感性。二是早期喉癌，放疗后患者的发声功能基本不受影响。三是分化差、放疗敏感的早期口咽癌、下咽癌，目前也可选择根治性放疗。此外还适用头颈部鳞癌。由于头颈部解剖结构复杂，单独手术创伤大，合理安排手术与放疗可减少损伤并达到更佳疗效。
● 胸部肿瘤。早期肺癌通过放疗能取得与手术相似的治疗效果，是此类患者的首选。局部晚期肺癌若失去手术机会，也可选择放疗。晚期肺癌出现气道堵塞、血管受压引起呼吸困难，发生脑转移或骨转移，放疗也可以起到很好的治疗作用。发生在颈部和胸上段部位的食管癌可首选放疗，治疗后生活质量较高。
● 乳腺癌。乳腺癌行改良根治术者，对于癌灶大于5cm、侵犯胸壁皮肤或有淋巴结转移者，术后放疗可降低局部复发率。保乳手术后的患者原则上必须进行放疗，以提高疗效。
● 恶性淋巴瘤。大多数恶性淋巴瘤的治疗需要放疗参与。早期蕈样霉菌病等淋巴瘤的治疗，也以放疗为主。此外，放疗是早期惰性淋巴瘤的根治手段。
● 腹、盆部肿瘤。侵犯直肠外膜或有淋巴结转移的直肠癌术后放疗可降低复发率，提高生存率。直肠癌术前放疗还可降低临床分期，提高肿瘤切除率和保肛率，改善患者生活质量。放疗也是宫颈癌的主要治疗手段。
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