阅读这7条“金科玉律”肾病患者透析更安全有效

悉尼听巴黎叹息

血液透析主要用于治疗肾功能衰竭和尿毒症。它将血液引出体外利用透析、过滤、吸附、膜分离等原理，排除体内过剩的含氮化合物，新陈代谢产物或逾量药物等，调节电解质平衡，然后再将净化的血液引回体内。
血液透析前需要仔细阅读这7条“金科玉律”，可让肾友的透析更安全有效。
坚持规律透析至关重要
血液透析通过透析器清除体内过多的水分及代谢“废物”，补充体内缺乏的物质，如钙、碳酸氢根等，代替肾脏功能。血液透析每次通常进行4～5小时，可清除体内55～70％的肌酐或尿素氮，同时将体内多余的水分清除出去。
血液透析人群多数剩余肾功能所剩无几，如果停止透析，则体内肌酐、尿素氮等“毒素”会不断升高，水分增多，通常经过48～72小时，体内“毒素”就会升高到血液透析前的水平，将重新出现尿毒症症状，甚至危及生命。因此， 进行血液透析的慢性肾功能衰竭者需要谨遵医嘱定期、规律血液透析。
控制饮水量
因为过多的饮水将使透析期间体重增长过多，这将加重心脏的负担，使得血压也难以有效的控制，并且会加大超滤量，而过度的超滤很容易出现抽搐，低血压甚至休克，容易出现动静脉内瘘闭塞、心脑血管疾病，甚至有猝死可能。
透析间期内体重增加不要超过体重的4-5％。尽量的控制饮水量而且不要吃稀饭，面条等含水量多的食物。
注意控制好血压
无论是高血压肾病还是肾病高血压，只要血压持续升高并且没有下降趋势，就一定会加速肾功能损害。并且，高血压与肾病都是互相影响的，当出现肾脏疾病时，血压控制起来也较为不易。如果不加以控制，则会恶性循环。
所以，一旦得了高血压，患者一定要多加重视，每天定时测量血压，及时发现血压的变化，以做更好的调理。

积极改善贫血
肾功能受损后，会出现肾性贫血。贫血本身就能加速肾衰竭，并加重心、脑损害。纠正肾性贫血，也是遏制肾衰进展、预防心脑血管疾病的重要治疗措施。
注意血钙、血磷和甲状腺激素
甲状腺激素的作用主要是升高血钙和降低血磷，是调节血钙和血磷水平的最重要的激素。
肾友们应该定期复查血钙、血磷、甲状旁腺激素，根据医嘱，调整血钙、血磷、甲状旁腺激素水平。
密切关注身体情况
尿毒症患者容易出现一些小的毛病，比如感冒，咳嗽等等。如果出现咳嗽、发烧、出血、心慌、胸闷、头晕头痛等症状，请务必尽快就医，并及时告知血透中心的医生护士，以免因小失大，造成不可预计的身体损失。
根据病情，定期复查
“根据病情，定期复查”是肾友们应该坚持的一项基本原则。复查项目包括但不仅限于：肾功能、电解质、血常规等基本的检查，定期复查血钙、血磷、甲状旁腺激素、心超、颈动脉超声等。
这些结果有助于了解患者的病情变化，对近期的透析效果进行评估，并指导调整下一步透析计划和生活饮食等。

来源：https://www.163.com/dy/article/HNJ1IKT10514UJFB.html
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