深入了解血液透析的定义、原理及常用透析液特点

一朵奇葩阳

一、定义
血液透析是指利用一定的仪器和设备将患者的血液引出体外，经过一定的程序清除体内的某些代谢废物或有毒物质，再将血液引回体内的过程。
它包括血液透析、血液滤过、血浆置换、血浆灌流和腹膜透析等技术。
血液透析采用弥散、超滤和对流原理清除血液中的有害物质和过多水分，是最常用的肾脏替代治疗方法之一，也可用于治疗药物或毒物中毒等。
扩散/弥散作用：
由于半透膜两侧溶液的浓度差，溶质从高浓度一侧跨膜移动到低浓度一侧，逐渐达到膜两侧的溶质浓度相等，用于清除小分子溶质或电解质。
超滤作用：
利用膜两侧的压力差使液体流动，不能通过膜的溶质会产生胶体渗透压。
对流作用：
溶质伴随含有该溶质的溶剂一起通过半透膜的移动称为对流。
跨膜的动力是膜两侧的水压差，通过该压差，溶质随水的跨膜移动而移动，用于清除中大分子量的溶质。
二、血液透析常用透析液的特点钠
1、钠浓度
常为135~140mmol/L，应根据血压情况选择。
2、钾浓度
为0~4.0mmol/L，常设定为2.0mmol/L。
3、钙浓度
常用透析液的钙浓度为1.25~1.75mmol/L。
透析液的钙浓度过高易引起高钙血症，并导致机体发生严重的异位钙化等并发症。
透析过程中通常不会对透析液的温度进行调整，但如反复发作透析中低血压且与血管反应性有关时，可适当调低透析液的温度；
对高热患者，也可适当调低透析液的温度，以达到降低体温的作用。