血液净化和血液透析 远不是一回事儿！

悉尼听巴黎叹息

很多人都知道血液透析，但却不明白：为什么没有肾病的人也做血液净化？
血液净化听起来就是过滤掉血液内的有害物质的过程，感觉和透析没什么两样！血液净化是通过医疗设备将血液引流到体外净化设备中，经处理后再回输体内，保持血液的纯净。它虽源于血液透析，但经过多年的发展，却成为了包括血液透析、血浆置换、血液滤过等多种净化血液技术的总称，所以并不是单指一种技术。

血液净化的分类

不同血液净化技术的区别主要是技术和过滤的物质不同。

• 最常见的血液透析是利用半透膜过滤掉肌酐、尿素氮等小分子物质；
  
• 血液灌流与吸附在透析的基础上增加了含有吸附剂、酶、活细胞等物质的灌流器，可以净化大、中分子物质，常和血液透析联合使用；
  
• 血液滤过采用对流的原理清除物质，类似于肾脏的净化原理，主要清除中、大分子物质；
  
• 血浆置换会将血浆分离，将异常血浆清除，再添加血浆置换液，最后回输体内。
  
• 不同血液净化技术的功能
  

随着血液净化技术的发展，其应用已不仅局限于肾病的治疗，还包括多器官功能衰竭、胰腺炎、中毒等疾病的抢救和治疗，以及亚健康调理、免疫性疾病辅助治疗等。
血液净化清除有害物质的方式主要是：弥散、对流、吸附和置换。其中弥散（血液透析）清除小分子物质更有优势；对流（血液滤过）清除中分子；吸附（血液灌流）清除大分子。

血浆置换：清除自体垃圾

血液净化清除的是代谢产物和有害活性物质，血浆置换的优势是清除自身代谢产物：胆固醇等脂类代谢物、慢性炎症因子、异常免疫球蛋白、自身抗体等。因此血浆置换可用于风湿性关节炎、肾病等免疫性疾病的辅助治疗。
随着技术的发展，出现了双重滤过血浆置换，其排毒、净化能力更强。双重滤过血浆置换技术融合了血浆分离技术和血浆成分分离技术：血浆通过大孔径的血浆分离器后，再经过膜孔径更小的血浆成分分离器，将自身抗体、免疫球蛋白、免疫复合物等大分子致病物质去除，从而调节免疫功能，让血液功能趋于正常。
双重滤过血浆置换除了用于常见血液病、中毒、药物过量、风湿免疫疾病等方面，由于其清除自身代谢物的能力优势，还有着改善亚健康、降低心血管疾病和肿瘤发生风险的保健作用。这也是为什么越来越多非疾病人群开始做血液净化的原因。

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