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对于透析患者来说,每次透析治疗均根据干体重制定超滤量,使透析后达到或接近干体重。
这是因为如果透析后未达到干体重,每次透后体重均有增加,透析间期又不能很好控制饮水量,患者就有可能出现心衰、高血压等并发症;反之如透后体重低于干体重,患者就会出现低血压、呕吐、肌肉痉挛、透析后虚弱无力等,严重影响身体健康及生活质量。
干体重是血液透析后最佳的体重状态,患者体内没有多余的水分,也不因透析治疗而脱水。干体重是提高血液透析患者生存率和生存质量的重要因素,干体重达标至关重要。
干体重会随季节发生变化,尤其是患者营养状态好转,干体重会增加,所以干体重不是一个固定的值,会发生动态演变。临床根据患者的主观感受,结合实验室检查指标来确定患者干体重,以指导透析超滤的水分量,使患者体内水分与干体重维持动态平衡。
通常评估干体重的标准包括:
第一就是患者口干不干,身上有没有水,看患者皮肤有没有弹性,可以通过按压身上几个凹陷部位,或者触摸皮肤,掉不掉皮屑。
第二就是通过血压。如果患者透析的过程中,在原来的基础上突然血压下降,十有八九就是干体重脱过了。
第三就是通过检查,可以做彩超看一看有没有心包积液、胸腔积液,脚踝、后背,能不能按出水,基本上就可以判断出来。
透析患者水分控制及体重控制原则?
水分的摄入对于透析干体重的控制至关重要,其控制原则如下:
每周血液透析3次者:500ml/日+前一天的尿量
每周血液透析2次者:300ml/日+前一天的尿量
两次血液透析期间体重增长应控制在干体重的3%~5%范围内,两次血液透析期间体重增长不超过2~3kg。
血透过程中要不要脱水?
这个需要透析中心根据患者尿量的情况和身上水肿的情况,来决定脱不脱水。
如果这个患者尿量还可以,1000ml左右,我们会尽量让患者通过控制喝水,来减少脱水。但前提要保证患者没有心衰、高血压等疾病的风险。
干体重关乎透析患者朋友们的病情稳定,每一位患者都应尽可能多的进行了解,才能更好地充分性透析,从而提升生活质量。
来源:https://www.163.com/dy/article/HJD141SP0514UJFB.html
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