离线
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这是一个20多岁的年轻病人,搬卸货物时自高约1.5米处坠下,左足及臀部着地,导致左足疼痛,行走困难。来到门诊后查体见左足多发疼痛,跟骨内侧压痛明显,于是拍了跟骨+足X线片,结果如下:
跟骨侧位片
跟骨轴位片
足斜位片
在跟骨轴位片上仔细观察,可见跟骨内侧局部骨皮质不连续,考虑跟骨骨折,对于存在疑问的时候,可以加做一个跟骨CT。跟骨CT如下:
通过跟骨CT可以明确的看到跟骨骨折线,明确诊断。
跟骨骨折手术指征:
- 开放性骨折;
- 出现骨筋膜室综合征的患者;
- 累积后关节面的关节内移位骨折;
- 后距关节面移位大于2mm;
- 跟骰关节面受累大于25%的前突骨折;
- 跟骨结节移位骨折;
- 骨折伴脱位。
跟骨骨折对于青少年及年轻患者来说,手术意义更为显著,手术治疗的效果明显优于非手术治疗。通过手术可降低距下关节炎的发生几率。
来源:https://www.toutiao.com/article/7079169********8056
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