医学影像图片共分享（十三）

孟想成真

今天我们继续分享门诊影像学检查的片子，欢迎大家来阅片，方便的话帮忙点点赞、点点关注，感谢支持。
病例1

老年女性，扭伤后腰部疼痛，翻身、变换体位诱发疼痛加重，站立后行走时腰部疼痛不重。查腰椎X线片，结果如下：

腰2/4椎体变扁
对于老年人，轻微外伤后伴有腰部机械性疼痛，查腰椎X线片提示椎体变扁，通常考虑合并椎体压缩骨折情况发生，此病人，腰4、腰2椎体均变扁，但在腰椎X线片上无法区分是否为新发椎体骨折，所以进一步查腰椎核磁，结果如下：

腰椎核磁可见腰2椎体异常信号（脂肪抑制像表现为高信号），腰4椎体信号无明显异常，结果很明确，为腰2椎体新发椎体压缩性骨折，腰4为陈旧性改变。所以对于是否发生椎体骨质疏松性压缩骨折，腰椎核磁更敏感。
诊断为：L2椎体压缩性骨折
病例2

外伤左肘关节肿痛、活动受限2小时。

诊断为：左侧尺骨鹰嘴骨折
病例3

外伤后左手掌肿痛2小时。

诊断：左侧第3、4掌骨骨折
病例4

高处坠落后左足跟部疼痛，行走困难。

跟骨X线片可见跟骨内线样低密度影，跟骨结构不规则，诊断为跟骨骨折，对于骨折诊断存在疑问时，可进一步查跟骨CT，可更好的显示骨折位置关系。

诊断为：左侧跟骨骨折
病例5

外伤后左手小指肿痛3日。

诊断：左手小指末节指骨骨折。
病例6

患者男性，19岁，无明显诱因突发踝关节肿痛2日。

踝关节正侧位片未见明显异常
查踝关节X线片未见明显异常。查血尿酸为649。

对于痛风急性发作，以足第一跖趾关节为首发症状的人群约占50%左右，其次可表现为踝、膝、腕、肘关节等，多侵犯单关节。
病例7

外伤后右小指肿痛畸形1小时。

诊断为：右手小指指间关节脱位
病例8

男性、儿童、摔倒后右前臂肿痛1小时。

儿童易出现青枝骨折（不完全骨折），因为儿童的骨膜厚，且骨骼有机质含量高，导致骨骼的弹性和柔韧性均较高，外力可造成骨质和骨膜局部出现皱褶或部分断裂，如同春天的柳枝被折后的样子——折而不断。
诊断：右侧尺骨近端青枝骨折

来源：https://www.toutiao.com/article/708974138********89
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