电除颤之口述实操答题思路

Struggle

近年来，医疗卫生系统临床专业面试针对临床工作者工作的特殊性，在面试考试中出现了对专业题的考查。从考查的形式来看，这部分考试内容与笔试有重合之处，但是面试答题除了要考虑到要点全面之外，更重要的是答题的思路要体现出条理性与逻辑性，还要善于运用起承转合的词语或句子来串联所有要点。
在医疗的面试中，口述实操类型的题目是其中很重要的一种题型。对于临床表现题型应该如何作答，下面我们举例说明。
临床情景：张女士，70岁。急性心肌梗死后5天，突然出现心跳骤停，心电监护示心室颤动。
要求：请为患者(医学模拟人)进行电除颤模拟操作。
注：从安全角度考虑，最后的放电步骤，仅口述，不施行放电操作。
1.答题思路
对于一般的实操题型，进行回答时要按照一定的逻辑顺序进行阐述。同时，在回答问题之前对题干中涉及到的操作进行简单的概述。同时对于操作后面面试官问题来说，简单叙述即可。并非要详细解答。
2.参考答案
1.操作前准备。
患者取仰卧位，考生立于患者右侧。
电除颤操作过程：
(1)暴露患者胸壁，将电极板涂导电糊或在电击部位垫以生理盐水湿纱布。
(2)将电极板分别置于胸骨右缘第2-3肋间和心尖区。
(3)选择非同步放电按钮。
(4)按充电按钮充电(单相波电除颤充电360J，双相波电除颤充电150-200J)。
(5)明确无人与患者及病床接触。
(6)同时按压两个电极板的放电按钮(口述)。
(7)放电后(患者躯干和四肢抽动后)，立即听诊心脏并观察心电监护，观察患者的心律是否转为窦性(口述)。
(8)操作结束后向患者家属告知抢救结果以及下一步处理意见。
3.提问(2分)
①为什么除颤电极板要涂导电糊或垫湿纱布?
答：为了电除颤的电流能全部传导入患者体内，并避免皮肤灼烧。
②同步电复律与非同步电除颤各用在哪些心律失常?
答：同步电复律用于除室颤以外的快速型心律失常。非同步电除颤仅用于心室颤动。
4.职业素质
①操作时动作迅速准确，不慌张，操作结束后向患者家属告知急救结果以及下一步处理意见。
②着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。

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