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在平常诊断的过程中,肾结石是非常常见的一种疾病,但有时也容易漏诊,今天我们简单聊聊肾结石的诊断、病因以及临床大致的处理方法。
1、超声诊断要点
- 肾窦内伴声影的强回声团。
- 透声差的结石伴明显声影,呈新月形或弧形带状强回声。
- 透声好的结石后方声影较弱或无明显声影。
- 较小结石显示点状强回声,无声影,多聚于肾小盏顶部。
- 结石造成梗阻时,近端扩张积水。
- 部分结石在CDFI下可产生“快闪”(花色血流信号)伪像。
2、肾结石定义及病因
晶体物质和有机基质在肾盂的异常沉积。具体病理如下:
- 草酸钙和磷酸钙形成的结石多见。
- 结石的局部损害和梗阻、感染等并发症造成肾实质破坏。
- 可单发或多发,大小不一。
3、鉴别诊断
- 肾内钙化灶:多位于肾实质内。
- 肾窦壁灶性纤维化:可产生短线状强回声,无声影
- 肾动脉钙化:动脉钙化呈短线状或等号状。
4、临床相关链接
- “快闪”伪像:彩色信号位于结石回声的表面及声影内。多见于有结晶的不光滑的尿路结石,胆结石少见。
- “快闪”伪像产生原因:由于不规整的强回声界面凹凸处的直径<波长,使多普勒信号发生轻微位移。光滑程度与产生快闪伪像的强弱有关。
- 肾内强回声团:肾窦内多半是结石,肾实质内多半是钙化灶。
参考书籍: |
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