解密麻醉：它是如何达到无痛的目的的？

忠信

来源：中国数字科技馆
说到麻醉，很多人都觉得并不陌生。但他们还是会有麻醉会使人变笨、麻醉会影响健康等错误认识。说到底，还是因为对麻醉不够了解。那么，麻醉到底是怎么回事?它是如何达到“麻醉”目的的呢?
　　首先，我们应明确：麻醉是用药物或其他方法使患者整体或局部暂时失去感觉，以达到无痛的目的。那麻醉是如何作用的呢?以吸入式麻醉为例，挥发性麻醉药或麻醉气体经呼吸道进入肺泡，使肺泡中吸入麻醉药的分压上升，在分压差的驱动下，吸入麻醉药以弥散的方式跨过肺泡膜进入血液循环，到达中枢神经系统后产生麻醉作用。

　　多数人的印象中，麻醉似乎只是用于手术，是为了消除患者手术时的疼痛，为手术创造良好条件。事实上，现代麻醉已经走出手术室，参与多种疾病的治疗，如疼痛、癫痫、顽固性失眠等。麻醉医生的工作也不只是术前打一针麻药那么简单。首先，麻醉前，医生需结合患者的身体情况、病史、禁忌、麻醉部位等进行综合评估，选择合适的药物、制定麻醉方案，同时还需考虑到术中可能出现的意外并想好应对方案。术中需对患者的各项指标进行监控，确保患者无痛手术的顺利进行。术后还会对患者进行连续监测，防止并发症的发生，及时处理意外，直至患者痊愈出院。
　　当然，一台手术要想成功完成，需要的不只是医护的专业，还需患者的配合。麻醉前后，患者需做到以下几点：
　　1.保持放松的心情。 临床经验表明，紧张的心情不利于睡眠，大概率还会导致患者失眠。失眠不仅会使患者血压升高，还会造成食欲不佳。对于手术来说，影响并不好。因此，患者术前需保持轻松的心情，保证充足的睡眠。
　　2.听从医嘱。医嘱是医生根据病情和治疗的需要对患者在饮食、用药、化验等方面的指示。医嘱的缺乏或患者不遵从医嘱，都会影响治疗效果，甚至导致手术出现意外。因此，患者应认真听从医嘱。
　　3.听从护士的安排。手术前，护士会告诉患者手术过程中的一些注意事项，如：手术前，患者需空腹;若患者有假牙，要将假牙暂时取掉;贵重物品不要带进手术室，可将其放在家属手中，避免丢失;手术过程中，患者应穿规定的鞋子，戴好手术帽。这些注意事项，患者应认真遵守，避免出现意外情况，加重患者病情。
　　4.手术进行中，患者应保持安静。有的手术会采用局部麻醉的方式，也就是说，手术过程中患者意识是清醒的。因此，为避免手术出现意外，患者在术中应保持安静，闭目休息。尽量避免与医护人员闲聊，以免分散医护人员的注意力。另外，在听到医护人员谈论病情时，患者不要过度猜想，尽量保持平和的心态。

　　前面提到，患者术前需禁食或保持空腹状态。具体原因如下：首先，如果患者没有禁食，术后呕吐的概率会大大增加。同时，患者可能摄入与药物作用相反的食物，进而增加患者的不适感。其次，人体在注射麻醉剂之后，药物作用会降低人体内器官与器官之间的保护作用。以咳嗽为例，正常状况下患者咳嗽不会影响身体健康，但注射麻醉剂后，咳嗽就有可能导致胃里的一些物质如胃酸、食物残渣流入其他部位，严重的可能导致吸入性肺炎，甚至呼吸衰竭。因此，为了避免出现这些危害，患者应听从医嘱，做到术前禁食。最后，术前禁食不仅限于全麻手术，即使是局麻手术也需禁食。这是因为，手术过程中可能出现意外状况，可能需要临时对患者进行全身麻醉，为避免意外，患者麻醉前需禁食。
　　总之，现代麻醉所使用的药物和剂量都有专业医生严格把控，从手术前到治愈出院还有麻醉医生全程监控，所以麻醉手术是较为安全的。患者应重视麻醉，遵从医嘱，积极配合医护工作，以便手术顺利进行，而不是盲目拒绝麻醉，耽误治疗。
文/龙文平
本文来自《家庭医药·快乐养生》

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