内镜医生的“第三只眼”

残酷的温柔

近日，我院消化内科成功完成一例高难度的超声内镜引导下胰腺肿物穿刺术，手术的成功标志着我院消化内科超声内镜诊疗水平达到又一新高度。

据了解，患者为老年女性，反复上腹闷痛1年余，到我院门诊就诊，查腹部增强CT提示胰腺有一个鹅蛋大的占位，大小约4.5cmX5cm，良性还是恶性不明确，需要依靠病理结果制定下一步治疗方案，如何获得病理组织呢？胰腺隐藏在腹腔的深处，常规的体表穿刺无法触及，且容易损伤胰腺周围的器官，导致出血、穿孔等严重并发症。而开腹手术获取病理，创伤较大，风险较高，以上两种方法均不可取。消化内科负责人何咖鲒副主任了解病情后指示，该患者有行超声内镜引导下穿刺术的适应症。随后，在何咖鲒的指导下，由许华护长及韦圆圆护士紧密配合，李霞副主任医师成功完成了超声内镜引导下胰腺肿物穿刺术，术后病理证实：胰腺导管腺癌，为患者下一步的治疗提供了明确的依据。

何咖鲒副主任介绍说，超声内镜是消化内科医生的“透视眼”，也称为内镜医生的“第三只眼”。超声内镜将“内镜”与“超声”完美的结合在一起，当内镜插入消化道后，不仅能直观的观察消化道内的病变，同时，还可以利用超声探头的扫查观察消化道以外的病变，通过“内镜”+“超声”的“强强联合”将病灶完整的显示出来，从而获得更清晰、更全面的诊断。
超声内镜可以观察消化道及临近器官的病变，通过超声内镜引导下穿刺取病理，明确胸腔、腹腔、盆腔肿物的性质，创伤小，恢复快，为病人下一步治疗提供明确的依据。
随着疫情进入攻坚克难的阶段，我院全院上下一心，顽强顶住压力，始终保持全院各科室各环节高效有序运转。消化内科作为高暴露风险科室，并没有“谈疫色变”，始终坚持奋战在抗疫一线。
Q什么样的情况适合做超声内镜呢？
1、确定消化道黏膜下肿物的起源与性质；
2、判断消化道肿瘤的侵犯深度及外科手术切除的可能性；
3、对胆胰系统肿瘤穿刺，提取病理组织；
4、判断胰管内结石、胰管情况，辅助诊断慢性胰腺炎；
5、诊断纵膈病变、十二指肠壶腹部肿瘤；
6、评估食管静脉曲张治疗效果、消化道肿瘤放化疗效果。

来源：https://www.toutiao.com/article/7184********7060535
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