这些放疗小知识你知道吗

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“医生，做放射治疗会有辐射吗？”“医生，做治疗的时候，在身上画的线是做什么用的？”“治疗前需要喝水憋尿吗？”在日常的工作中，放射科医生每天都会遇到患者提出的关于放疗的各种问题，今天就来为大家解答一下。


01
做放疗对家人有影响吗


放疗是采用放射线杀伤肿瘤细胞的治疗方式，包括X射线、电子线、伽马射线、质子射线等。根据远近，放疗分为外照射和内照射。

外照射（远距离放疗）常用的治疗设备是医用直线加速器、射波刀、伽马刀等。这些设备在治疗时会产生射线，对肿瘤细胞进行照射，治疗结束射线就会停止，不会在人体内残留放射线，也不会成为放射源，因此不会对家人产生影响，可以正常生活。

内照射（近距离放疗）常用的治疗设备有后装治疗机、术中放疗机、碘-125粒子植入术等。后装治疗和术中放疗与外照射一样，只在治疗时产生射线，治疗结束后人体内无残留射线，不会对家人产生影响。

碘-125粒子植入术因为有放射源或放射性药物注入人体内，此时身体具有放射线，对周围的人（尤其是儿童）和物有影响。因此，患者应按照医生的要求，采取必要的防护措施，待放射线衰减完后，再恢复正常生活。


02
治疗时为什么要在身上画线


在加速器进行常规调强治疗的患者，医生会在CT上定位，目的是找到肿瘤的位置，把肿瘤摆在靶子的正中心，精准打击肿瘤。医生会用特制的红色墨水在患者身体中间和两侧，画3个“十”字标记线，以患者自身建立坐标系。治疗摆位的过程，就是将身体的坐标系与治疗机坐标系匹配的过程，以患者身上的红色“十”字线为基准，找到正确的治疗位置，保证放射线对准肿瘤的位置照射，达到精准放疗的目的。因此，要保护好身体上的定位线。


03
治疗前需要喝水憋尿吗



憋尿可以保证照射期间各器官位置稳定，把不良反应降到最低，以达到预期的治疗效果。但在放射治疗中，不是所有的患者都需要喝水憋尿。喝水憋尿适用于盆腔肿瘤患者：子宫内膜癌、宫颈癌，以及部分外阴癌、卵巢癌患者需要憋尿；前列腺癌、膀胱癌及部分直肠癌患者需要憋尿。而在CT定位中，医生一般要求患者20分钟内喝完1000毫升水，1小时后进行治疗。对于憋尿情况不好的患者会酌情缩短时间。如果治疗时憋尿没有感觉的患者，以CT定位时间为准，尿感与CT定位时一致最佳。

文：北京大学第三医院肿瘤放疗科 赵田地 王巍

编辑：于梦非 刘洋
校对：杨真宇
审核：徐秉楠 闫龑

来源：https://www.toutiao.com/article/7148********0942248
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