患上尿毒症，该选腹膜透析还是血液透析？“自助式”透析了解一下

孟想成真

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今年3月中旬，家住常德的杨女士和向先生因肾功能不全前往湘雅常德医院肾病内科寻求治疗。
入院后发现两人的疾病已发展至慢性肾脏病终末期（俗称尿毒症期），已经需要开始进行肾脏替代治疗。
在我国成年人中慢性肾脏病（CKD）的发病率约为10.8%，终末期肾脏病患者人数已经超过200万。
据现有的研究证明，腹膜透析（PD）和血液透析（HD）是绝大多数终末期肾脏病患者选择肾脏替代治疗的方式，两者在治疗效果上无明显差异。
相对来说，腹膜透析更加简单、安全，可较好的保护残余肾功能。
尤其患者可行居家透析且操作简便，避免频繁往返医院，可较自由安排时间，这意味着很多终末期肾病患者能够摆脱“住在医院”的困境。
这样使患者可以不脱离家庭和社会，还能从事力所能及的家务与社会活动，享受社会的关系和家庭的亲情，有利于营造社会和谐、家庭和睦的氛围。

肾内科主任成小苗副教授详细的为患者讲解腹膜透析的原理及优缺点，根据两位患者的病情建议二人在短暂的血透过渡后可行腹膜透析治疗。
在肾内科住院期间，通过参加科室举办的病友会，聆听其他腹膜透析病友的故事、体会，最终二人决定听从医生的建议，在腹腔镜下行腹透置管术，手术获得圆满成功。
4月初，杨女士和向先生两人相约一起入住肾内科学习家庭腹膜透析治疗操作。
在成主任及其团队的指导下两位患者逐步从间歇性腹膜透析（IPD）平稳过渡到持续非卧床腹膜透析（CAPD）。
两人只需要一日三餐似的更换腹膜透析液，就可以自己完成透析。
在医护人员的精心且全面的培训指导下，杨女士和向先生互相鼓励，互相督促学习，最终顺利完成学习，能够正确规范的进行居家腹膜透析治疗，现已顺利出院。
（编辑Anne。图片来源湘雅常德医院）

湖南医聊特约作者：湘雅常德医院 肖丽 刘金凤
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来源：https://www.toutiao.com/article/6683652669862576643
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