认识优质护理内涵，提高护理服务能力！

孟想成真

“以病人为中心”，规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全,优质，满意的护理服务。优质护理即为现代护理。

现代护理服务理念
病人第一
病人为中心
沟通从心做起
关爱从细节做起
还你一颗健康的“心”


如何做好优质护理？

分析需求


丰富的专业知识何娴熟的技能
良好的服务态度及行为
对病人的关爱与沟通
重视病人的良好感觉
及时提供满足其需要的护理
提供健康教育

深化理念


优质护理≠无陪
优质护理≠生活护理
提供生活照顾≠全包
优质护理≠收费
优质护理＝护理的回归+内涵提高+管理改变
——以病人为中心

需求分析


解决问题：orem自护理论
分析问题：Maslow需要层次理论
行动指南：“心中有病人”、“目中有病人”、“手中有病人”、“健康教育围绕病人”


优质护理服务与传统护理模式有什么不同？

工作模式不同：这是根本不同点


传统护理
功能制护理，分工作，流水作业式分割式护理


优质护理服务
责任制整体护理，分病人，责任包干制，全程，全面，连续性护理

工作内容不同


传统护理:执行医嘱为主，忽略基础护理，护理服务缩水。


优质护理：全面履行护士职责，把基础护理做细，把专科护理做精


全面履行护士职责：除了执行医嘱要求的各项治疗，护理外，还要求负责病人的吃喝拉撒，解决病人日常生活所需，满足病人的合理要求，站在病人的角度去思考需要我们做什么，有哪些问题需要我们帮助解决。如：早上有没有洗脸？吃没吃早餐？药吃了没有？受伤的肢体能不能自己挪动？帮助病人进行肢体功能的锻炼，需不需要擦洗？昨晚的睡眠怎样？能不能自己翻身？病情进展如何，做了哪些检查？结果是什么....都是优质护理服务的内容。

检验标准不同


传统护理：要求完成各班职责(治疗班，临床班，主班，巡视班)
优质护理：要求对管床患者全面负责，不依赖陪护及患者家属


高品质的护理服务


做了不等于“做了”就行，而是要求“做好”，做细，建立良好的护患关系，让病人满意


如何推动优质护理


1、转变护理工作模式、建立流程管理。
2、提高专业技能，制度专科护理计划，利用晨会时提问巩固理论知识；开展护理查房，对专科疾病的知识全面了解。
3、做好优质护理服务措施。


优质护理服务措施

一、入院护理
1 建立良好的护患关系: 护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。
2 备好床单元。护送至床前, 妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。
3 主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。通知师傅送第一瓶开水.
4 了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。
5 如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等
6 鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。

二、晨间护理
1 采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元，手术衣。
2 腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度).必要时协助患者洗漱,
3 晨间交流：询问夜间睡眠,疼痛,通气等情况,了解肠功能恢复情况,患者活动能力。

三、晚间护理
1 整理床单元，必要时予以更换。整理,理顺各种管道,健教。
2 根据季节开窗通风或紫外线灯管病室消毒1次/周,出院后。

四、饮食护理
1 根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。
2 积极主动协助患者打饭，肠内营养患者护士做好饮食指导,调配,卫生,温度,速度等知识。
3 根据病情观察患者进食后的反应。

五、排泄护理
1 做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥
2 留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次。

六、卧位护理
1 根据病情选择合适的卧位.指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。
2 按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰.指导有效咳嗽。
3 加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施。

七、舒适护理
1 患者每周剪指、趾甲一次;胃肠手术每天协助泡脚1次。
2 生活不能自理者协助更换衣物。
3 提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖。
4 经常开窗通风，保持空气新鲜。
5 保持病室安静、光线适宜、 操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好。
6 晚夜间要做到四轻：走路轻、说话轻、操作轻. 开门轻。

八、术前护理
1 给予心理支持.评估手术知识,适当讲解手术配合及术后注意事项。
2 告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性。
3 如需要给予备皮。
4 做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等。

九、术后护理
1 准备好麻醉床，遵医嘱予心电监护、氧气吸入。
2 做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅。
3 密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生。

十、患者安全管理
1 按等级护理要求巡视病房，了解病人九知道. 有输液巡视卡并及时记录。
2 对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施. 危重病人使用腕带。
3 患者外出检查，轻病人由护工陪检，危重病人由医务人员陪检。

十一、出院护理
1 针对患者病情及恢复情况进行出院指导(办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼，术后换药、拆线时间,发放爱心联系卡)
2 听取患者住院期间的意见和建议. 护送患者至电梯口.做好出院登记
3 对患者床单元进行消毒


优质护理“十知道”的内容


一、床号
二、姓名
三、年龄
四、职业
五、文化程度
六、家庭情况
七、心理情况
八、病情诊断及治疗
九、护理问题及护理措施
十、用药情况


对待病人除了做好相关的治疗以外，还更应该注重病人的心理护理


优质护理细节服务标准


一牢记：自律、善德、敬业；
二迎送：住院时要迎接，搀扶拿东西，出院时多嘱咐，礼貌热情送出门；
三在前：想在病人需要前，做在病人开口前，走在红灯呼叫前；
四注意：衣着整洁，举止端庄，语言亲切，微笑上岗；
五有声：病人需要有应声，病人合作有谢声，工作不周有歉声，病人不适有安声，病人疑问有释声；
六个要：遇到病人要问好，治疗解释要明了，技术操作要规范，观察病情要可靠，护理记录要准确，生活护理要周到。


优质护理服务——更好，更细，更健康


优质护理服务表现

• 护理服务提供准确，及时
  
• 就医环境温馨、舒适、卫生、洁净
  
• 护理服务安全可靠
  
• 护理人员良好的言行举止
  

复杂的事情简单做，你就是专家
简单的事情重复做，你就是行家
重复的事情用心做，你就是赢家


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来源：ICU护理之家

来源：https://www.toutiao.com/article/68161********337864
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