尿毒症患者，到底该选择血液透析还是腹膜透析？医生告诉你真相

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透析是治疗尿毒症的主要手段之一，常见的有血液透析和腹膜透析，通过透析能清除体内代谢废物和毒素以及水分，纠正水电解质和酸碱平衡，延缓病情发展。那腹膜透析和血液透析有什么区别？哪个更好呢？

腹膜透析和血液透析的区别？

区别一：治疗效果
腹膜透析和血液透析治疗效果接近。相对来说，血液透析清除毒素的速度比较快，只要开机运转就能立即排出毒素；腹膜透析清除毒素比较慢，不过较平和。
当出现紧急情况时，应第一时间选择血液透析，短短3~4个小时就能清除毒素；腹膜透析时先做腹腔植管手术，再把腹透管插入腹腔中，然后缓慢交换腹透液。从长远看来，腹膜透析能更好的保护残余肾功能。
区别二：价格
腹膜透析治疗，每个月需花费6500~7000元；血液透析治疗，每个月需花费8000~9000元。

区别三：操作简便性
血液透析患者需经常跑医院，血液透析时需做血管瘘手术，需保证血管条件良好、心血管功能好。腹膜透析可以自行在家操作，不过必须保证在独立且通风的环境中，防止出现交叉感染。
腹膜透析好还是血液透析好？

血液透析能更加彻底的清除小分子毒素和多余水分，不过患者需定期去血透中心，治疗费用比较高，饮食控制方面很严格，透析过程中血流动力学不稳定，可能出现血源性感染；腹膜透析能更好的清除中分子毒素，血流动力学比较稳定，可以自行在家操作。
不过，腹膜透析过程中可能会出现腹腔感染、血糖代谢异常等，无法更好的清除水分和小分子毒素。无论是血液透析，还是腹膜透析，患者的生存率差不多。

不过，腹膜透析存在一定的优势，能保护残余肾功能，减轻并发症，改善生存质量。
如果已经达到透析治疗的条件，该如何选择？

到底该选择血液透析，还是腹膜透析液，还需根据自己的病情和年龄等来决定。老年人和婴幼儿以及青少年；患有心脑血管疾病或是心血管状态差；仍然有残余的肾功能；血管条件差、多次出现动静脉造瘘失败；凝血功能障碍且有出血倾向者；交通不便利，以上几种情况下可考虑腹膜透析。
温馨提示
腹膜透析和血液透析都有优点和缺点。腹膜透析的优点是操作比较简单，经过专业培训后能自行居家操作，能清除中分子物质，保护残余肾功能，几乎不会影响身体内环境和血流动力学，受到病毒感染的风险小；缺点是易诱发腹膜炎，蛋白质和部分氨基酸跟随着流失。
血液透析的优点是能快速清除小分子毒素和水分；缺点是血液透析时需做瘘管穿刺，影响内环境和血流动力学，加快残余肾功能丢失速度，病毒感染的风险较高。如果家庭条件良好，年纪轻轻且准备做肾移植，那么应考虑做腹膜透析。
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来源：https://www.toutiao.com/article/711199********65408
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