什么人需要做透析？一周做几次好？医生一个个说清楚

孟想成真

血透也被叫做“人工肾”，人工肾是运用半透膜原理的一个透析器，血液引到透析器后，透析液经过透析器进行交换，让血液里的毒素排出去达到清除体内毒素和多余水分的效果。
广东省中医院透析科主任医师林启展教授在接受家庭医生在线的采访时表示，透析过程中需要体外循环的装置，过程比较复杂，简单来说它的原理是经过半透膜将血液里的毒素排出去后，多余的水分排出去，这个原理达到清除尿毒症患者体内毒素和多余的水分，达到血液里水和电解质平衡的效果。

血液透析的适用人群，满足以下条件的患者

1、尿毒症的患者也就是终末期肾脏病的患者发展到一定程度，自己肾脏功能已经丢失，人体的肾脏功能如果有10%以上都不用透析，一般是肾小球滤过率10%以下、肾功能剩下10%以下的患者身体不能正常代谢、排毒，这个时候才要需要进行透析。
2、有一部分患者情况比较特殊，比如糖尿病的患者肾小球滤过率可能十毫升以上但不够用，这个时候可能也需要透析。
目前透析的标准，血肌酐到达707（μmol/L）以上就要进行透析。血液透析有很多其他的作用，比如急性肾功能衰竭的患者他虽然肌酐不高，但因为需要平衡人体内环境，所以他也要做血液透析；中毒的人群可以通过血液净化把毒素排出，但日常上用得多的还是终末期尿毒症患者。

血液透析的治疗频率？ 专家：常规做法是一周三次

现在一般来说是一个星期要求患者来做三次透析，大概每次透析时间是四个小时，有些人残余肾功能较多，比如尿量还挺好的，他这时候可适当安排一个星期两次或是两个星期五次；但有患者肾功能不好，一个星期三次还不够还可以加到每个星期四次。
现在还提出每日透析这种概念，一天透两个小时更加适合生理的需要，因为每天都有毒素在排，但每天透析也有几个“缺点”：

1、医疗资源紧缺，每个患者都到医院进行血透，医院负荷过重。
2、病人也会感到很麻烦，对治疗产生厌烦抗拒心理。
3、透析需要打针内瘘穿刺，这对患者的血管来说并不是那么好。
所以目前诊疗的方案，常规大多数人的做法还是一个星期三次。

来源：https://www.toutiao.com/article/666547170********24
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