放射治疗（4）Ⅰ放射治疗的流程

Struggle

复习一下:上一篇介绍了放射治疗的目标，简单来讲，就是消灭肿瘤的同时，尽可能保护好正常组织；从放射治疗的术语来说，就是尽可能地提高肿瘤的受照剂量，同时尽可能地降低正常组织的受照剂量，提高治疗增益比。
  既然确定了目标，那么为了实现这个目标，就要采取合适的方法，就像有了梦想，就得想办法去实现这个梦想；因此有了放射治疗流程，也就是怎么去做。
  对于放射治疗的流程，专业教材上以及很多放射治疗科普文章里都会提到，主要是这几个环节:确定治疗方案、模拟定位、靶区勾画、计划设计、计划评估（计划审核）、计划验证、复位（校位）、治疗实施。
  简要描述一下各个环节之间的关系:在确定了治疗方案后，就会进入放射治疗的第一个环节:模拟定位。正所谓好的开始是成功的一半，因此模拟定位这个环节很重要。在这个环节中，主要完成这么几件事情:患者体位的选择、体位的固定以及影像的获取，获取的影像是为接下来的靶区勾画和计划设计做准备。
  模拟定位完成后，医生需要勾画靶区以及勾画危及器官。靶区是要照射的区域，也就是肿瘤区域；危及器官是需要保护的区域，也就是正常组织区域。
  靶区勾画完成后，医生需要确定放疗的处方，也就是照射的剂量，然后物理师进行计划设计，计划设计就像是制定作战计划的过程，比如将射线分成几路进攻。
  计划设计完成后，医生评估计划是否符合要求，也是围绕着那个基本目标:尽可能地消灭肿瘤，同时尽可能地保护正常组织。
  计划评估完成后，物理师进行计划验证，通过实际测量，看一下实际测量的剂量与计划中计算出来的剂量是否一致，如果不一致，两者的差异是否符合要求，也就是评估一下实际与计划的差异有多大。
  计划验证完成后，如果需要复位，那就要在模拟定位机或者加速器上进行复位，复位也称作校位，顾名思义，校准位置。
  如果不需要复位，就进入治疗实施阶段，治疗师对患者进行摆位并固定之后，控制加速器出束治疗。
  除了上述环节，为了保证质量，还要进行质量保证（QA）和治疗控制（QC）。
  总结:每个环节，就像是一级级台阶。

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