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发现肠息肉不要紧张,内镜下切除它

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发表于 2022-9-8 14:42:06 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式 <
声明:本文仅用于科普用途,不能作为治疗依据,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理
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转自小荷健康App真实医生笔记
【基本信息】男,41岁
【疾病类型】肠息肉
【治疗方案】内镜下肠息肉电凝电切术
【治疗周期】住院3天
【治疗效果】病情稳定
【作者信息】陈元鹏 住院医师

41岁的张先生原本家庭圆满,但是在半年前他的父亲因发现直肠癌晚期,治疗了2个月就去世了,这件事对他打击很大。后来他听一些朋友说直肠癌会有遗传的可能,因为张先生也上了年纪,但是没有检查过胃肠镜,所以他就趁着有空去就近的医院做了胃肠镜检查,结果肠镜发现了他有结肠息肉,张先生也不敢大意,拿到报告后就转诊我院门诊,门诊医生根据他的肠镜报告,考虑诊断为结肠息肉明确,故建议他住院行内镜下治疗,其表示同意,故拟“肠息肉”收住入院。
张先生住院后询问病史,他平时没有便血、便秘等不适,既往没有高血压、糖尿病等病史,近期没有口服“阿司匹林”等抗凝药物。为他查体,提示体温、血压等生命征正常,心肺查体未见明显异常,腹平软,无压痛、反跳痛,肝肾区无叩击痛,肠鸣音可闻及。完善了相关的术前检查,结果提示血常规、凝血功能、术前免疫、心电图等检查均未见明显异常,考虑当前无明显的手术禁忌症,告知张先生相关的手术风险,如麻醉药物过敏、出血、穿孔等,其表示理解并签署了治疗同意书。
第二天晨起张先生在口服了“聚乙二醇4000散、西甲硅油”进行肠道准备,排泄至清水样后送至内镜室,为他顺利的行内镜下肠息肉电凝电切术,术中见横结肠散在大小约0.3-0.5cm的息肉,均予以一次性圈套器套牢基底部后电凝电切,观察无活动性出血后退镜。术后张先生安返病房,嘱咐他注意休息,禁食水6小时,治疗上予以静滴“葡萄糖、氨基酸”营养支持等。张先生术后6小时进食米汤等流质食物不适,可逐渐过渡至粥等食物。住院3天,病理结果提示横结肠管状腺瘤,低级别上皮内瘤变,术后仍需要定期复查肠镜,查房时,张先生无不适,可办理出院手续。
肠镜息肉手术前应以流质饮食及半流质的食物为主,术后因肠壁有创口,饮食应以易消化的半流食为主,如粥、面条、肉汤、鱼汤等,避免进食粗纤维及质硬食物,如青菜、干饭团等,待术后一周,若无明显腹痛不适可恢复正常饮食,同时术后应注意适度活动,避免球类或其他剧烈运动,但并不影响日常生活活动。肠镜息肉手术后仍有出血可能,因此平时应注意观察有无便血,若出现血便,应立即前往正规医院就诊,明确出血部位并及时诊治。
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来源:https://www.163.com/dy/article/H6PL82HC05522ZAG.html
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