小家科普 | 做了牙冠还能做核磁检查吗？

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近年来，随着人们对口腔健康的重视，不少患者都进行了牙冠治疗，然而在选择牙冠材料时心里却有点“打鼓”，担心那些带着金属成分的牙冠，安装后就不能进行核磁共振检查。

核磁共振因其独特的优势，作为先进的医学影像检查方法，正在逐步应用于许多病症的检查中。那么做了牙冠会影响做核磁共振吗？如果必须要做核磁检查，难道要“拆牙”？记者为此采访了北京积水潭医院核磁室技师李端端，帮大家科普相关情况。
01
什么是核磁共振？

磁共振成像又称核磁共振、核磁、MRI，是目前临床上常见的影像学检查手段，可以应用于全身各个部位的检查。其主要原理是利用较强的外部磁场与人体当中的氢原子核，在特定射频脉冲作用时产生的磁共振现象，最终通过专业设备成像的一种检查方式。
目前，核磁共振检查在临床上主要用于帮助对全身各系统疾病的诊断：如神经系统、心血管系统、纵隔、腹部器官、盆腔脏器、骨与关节、五官疾病、全身软组织等病变进行检查。尤其是对颅脑、脊柱、脊髓、骨关节、软组织等病变检查效果很好。
由于其物理原理，当检查者佩戴或体内植入金属假体时，就会影响检查结果的准确性。
02
哪种牙冠可以做核磁？
患者在牙科治疗过程中选择牙冠时，面对众多不同价格、不同名称中带着“金字旁”的金属成分，一头雾水。到底哪种牙冠才不会影响以后“万一”需要做的检查呢？根据制作牙冠的材质不同，对核磁共振检查结果影响的大小也不同。

正常情况下全瓷类材料，对核磁共振检查是完全没有影响的。
烤瓷类材料，由于其内在材料为金属，如烤瓷镍铬合金、烤瓷钴铬合金，所以对核磁共振检查会造成影响。
建议患者在选择牙冠时，首选全瓷类材质，因为不含金属，不仅不影响包括核磁共振在内的各种影响检查，而且生物相容性也会更佳。
临床上，由于全瓷材料牙冠的价格原因，不少老年人会因此选择烤瓷材料牙冠，但老年人由于整体健康情况，进行相关各项检查的机会更多，建议老年人选择全瓷材质牙冠。

选择烤瓷材料牙冠的患者，在进行相关检查前一定要告知医生，由影像科医生进行专业判断，目前，部分此类患者进行头及上颈部核磁共振检查时，为减少伪影的影响，可尽量使用低场强的设备进行检查。
03
做核磁还有哪些要注意的？
能否进行核磁共振检查，或如何正确进行该项检查，临床上有严格的规范。
1
首先，装有心脏起搏器以及动脉瘤术后的患者严禁做核磁共振检查。
2
其次，体内有金属异物者、体内有动脉支架及金属植入物者（任何铁磁性的金属异物，如假牙、避孕环、弹片、电极片等。植入物，如假体、支架、钢钉、钢板等），可以去除的请提前去除，不能去除的请提前告知医生，提前开具证明，检查前需提前告知影像科医生，由医生进行专业判断。
由于金属摩擦会发热有灼伤患者的危险，且金属假体在强磁场下有可能发生移位、还会在扫描图片上呈现实际不存在的影像（伪影），影响检查结果的准确性。

1
进行核磁共振检查时，患者不能穿戴任何有金属异物的衣服，如带有金属配件的内衣。
2
患者检查前还需取出随身携带的各种金属物品，如硬币、磁卡、手机、钥匙等，并摘下首饰、手表、假牙、义眼等。
3
需家属陪同进行检查的患者，陪同者进入扫描间也需除去以上物品。此外，装有心脏起搏器、动脉瘤术后以及装有心脏支架的人不能作为陪同者进入扫描间。
文：席念楚
编辑：李艺菲

校对：于潇枫

审核：叶冬
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来源：https://www.163.com/dy/article/H21SO3BE0514GB8A.html
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