科普 | 心脏植入术后到底能做核磁吗？

忠信

“医生，我做了先心病介入封堵，可以做核磁吗？”
“我最近刚做了瓣膜手术，做核磁会被破坏吗？“
“我装了起搏器，为什么有的医生说可以做核磁？有的说不能做？“

在门诊和日常诊疗中，经常听到患者有这样的疑惑。那么，在心脏植入手术后，到底能不能进行核磁共振检查呢？今天来彻底解析这个问题。
01
什么是核磁共振？
核磁共振成像，简称MRI。简单来说，可以将核磁共振看成一个强大的磁场。在磁场的影响下，磁性物体会发生移位、热效应等，可能会对人体造成损伤。因此，在做MRI之前，检查医生都会要求必须要去除身上所有的铁磁性物质。

02
心脏植入物是核磁检查禁忌症吗？
那么，心脏植入物是否能做核磁呢？这主要看植入物是否会受到磁场影响以及影响的大小。需要根据心脏植入物的材质，来判断是否能够进行MRI检查。
我们先看答案，再一一解析：

01
介入封堵器
术后可随时检查。
目前心脏介入封堵器，无论进口还是国产，大部分都由镍钛合金编织而成，另外还有生物陶瓷膜封堵器，这两种封堵器都属于非铁磁性金属，在磁场中不会发生运动和位移，也不会有磁场所致的热效应。
因此，介入封堵术后完全可以放心 做MRI检查。
02
瓣膜手术
生物瓣术后随时可查，机械瓣术后6个月可查。

生物瓣一般为牛心包制成，所用材料为非金属，瓣膜支撑装置可能含有少量无磁性金属，如钛合金等。可以放心进行MRI检查。

机械瓣一般建议术后>6个月可进行MRI检查，是为了防范金属瓣环在磁场中挪动，引发瓣周漏造成再次手术的风险 。
03
心脏支架
冠脉支架都是无磁性或者弱磁性材料制作的。

无磁性材料是指特殊不锈钢、钛、钛合金、镍钛合金等材料，这也是目前制作支架的主要材料，在磁场中并不会受力，也不会有磁场所致的热效应， 因此在植入冠脉支架的当时就可以行磁共振检查。
外周血管支架一般推荐6周后检查，此时支架内皮化更充分，降低在磁场中挪动的可能性，更安全。
04
心脏起搏器
安装起搏器的患者需跟医生确认起搏器是否可兼容磁共振。

可兼容磁场的起搏器，在行MRI检查之前，应由专业医生对起搏器进行程控，将起搏器调整到磁共振检查的模式下进行检查，检查完再调回正常模式。
注意：心脏临时起搏器属于非抗磁金属材质，不能做MRI检查。
因此，在有MRI检查需求时，要确定植入物是否“核磁安全”，也可咨询手术医生是否可行。在检查时也应多多关注自身感受，及时与医生沟通，防止意外情况发生。