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因B超未查出肿瘤而把肝癌当肝硬化治,医生:有必要还是要做ct

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发表于 2022-9-7 23:00:09 | 显示全部楼层 |阅读模式 <
北京四惠西区医院中医肝病专家钟伟主任的一个患者王大爷,肝癌肿瘤8cm,然而最开始他的疾病并不是这样的,王大爷发现自己有肝硬化已经差不多十年了,在当地比较权威的肝病医院做B超检查也是显示肝硬化,因此从最开始,王大爷便一直当作肝硬化到处求治。
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然而随着症状越来越严重,脾大,消化道多次出血,刚从医院出来吃了一口软糖,晚上又再次消化道出血去医院,出现各种严重并发症的王大爷察觉到不对劲,这次他去更大医院检查,鉴于出现的症状以及肝功能,血常规等其他数据,一个经验比较丰富的肝病医生建议让他做一个增强CT看看,结果这一检查发现,肿瘤已经8cm。
我收治的患者中,出现像王大爷这样情况的人很多,都是因为前期检查什么问题都没有,等再细致检查了已经中晚期,还有一些乙肝肝癌患者,肝功能正常,肿瘤标志物甲胎蛋白正常,病毒也不高,但是最终肝硬化了的。因此,对于肝病,我们不能轻敌,该检查的就得检查,别耽误了疾病等治疗。
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尽管作为肝脏检查的常规手段,B超可以发现绝大部分的肝病,但有些人的肝脏肿瘤,只做B超,其他单独一项两项是很难发现的,所以如果有必要,可以再做CT甚至核磁检查确诊排除。
因为,CT检查的灵敏度极高,具有较高的分辨力,对肝内占位性病变,原发和转移肿瘤的生长方式、形态、轮廓、钙化、出血、坏死、囊变和血运情况都可以显示出来,在注射造影剂的条件下甚至可发现1cm左右的早期肝癌。
因此,如果是慢性肝炎、肝硬化患者需要排除早期癌变或怀疑肝癌时,有必要做CT检查。北京四惠西区医院中医肝病专家钟伟主任说而且CT还可以用于鉴别黄疸患者是外科性(阻塞性)还是内科性的,比如有黄疸的患者做CT检查,可以辨别是梗阻性黄疸还是非梗阻性黄疸,方便进一步明确梗阻部位,同时分析梗阻原因,是肿瘤还是结石。
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当然,CT检查相对较贵,还有一定的辐射性,因此不作为肝脏检查的常规检查,而B超检查对于胆囊炎,胆结石,脂肪肝,肝囊肿等肝病等诊断率比较高,在一定程度上也可以发现早期肝癌。北京四惠西区医院中医肝病专家钟伟主任说所以要做什么检查,也需要结合自身情况,不可妄下定论。
另外,肝病的检查还有肝功能,血常规,甲胎蛋白,病毒定量等,检查项目很多,谨遵医嘱,有怀疑就换一家医院检查一下。

来源:https://www.163.com/dy/article/HGGAPD6L0525SCR9.html
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