【选择】
1、垂体腺瘤大小范围这么界定的？
P66，肿瘤直径<1cm称为垂体微腺瘤，>1cm称为垂体大腺瘤，>4cm成为巨大腺瘤。
2、当一个车祸伤病人，怀疑长骨骨折首选什么检查方法？
P387 X线平片
3、一个足球运动员，怀疑前后交叉韧带受伤，选什么影像检查方法？
P392 MRI
4、（泌尿系统）怀疑一个人有泌尿性结石比如说肾结石，特别是阳性结石，最应该选择什么影像方法？
P305 CT平扫
5、（神经系统）车祸来的一个外伤病人，急诊科送过来了，怀疑病人意识不清，脑子里有新鲜的出血，选择什么影像学检查方法？
P54 CT平扫
6、子宫输卵管碘油造影用于不孕症的诊断
7、在骨骼肌系统中，正常的长骨、骨皮质、骨松质骨髓腔、关节面、关节间隙、关节，什么结构只有在病理状态下在X光线下才看得到？
骨膜
8、CT和MRI的适应症和禁忌症有些患者不适宜进行磁共振检查,下列情况为绝对禁忌症
带有心脏起搏器、神经刺激器者、人工金属心脏瓣膜等的患者。
带有动脉瘤夹者。有眼内金属异物、内耳植入物、金属假体者、金属假肢、金属关节、体内铁磁性异物者。妊娠三个月内的早期妊娠者。重度高热患者。上述情况为绝对禁忌症。
9、贲门失弛缓症主要见于年轻人。食管下端逐渐狭窄，像鸟嘴，胡萝卜干样的改变。这是特异性的钡餐表现。食道癌的鉴别
10、胸部纵隔肿瘤 P161
前纵隔：好发肿瘤包括胸腺瘤、胸内甲状腺瘤、畸胎瘤、和精原细胞瘤
中纵隔：实质性肿块主要为淋巴瘤和转移性淋巴结肿
后纵隔：常见转移性淋巴结肿、食管癌和神经源性肿瘤
11、管道的改变有两个结构：
串珠状改变：一个在消化系统里叫做慢性胰腺炎；另一个在泌尿系统中叫做输尿管的结核。
12、消化系统中上消化道钡餐检测时食道异物检查方法
食道钡棉检查
13、（神经系统）垂体瘤（束腰征、雪人征是什么含义，主要是什么肿瘤，为什么是这种表现）
束腰征是垂体大腺瘤向鞍隔上生长，冠状面呈葫芦状，因鞍隔束缚肿瘤之故，影像学上称为“束腰征”。
雪人征是一种病理影像表现，指在X线或CT检查中，垂体大腺瘤在鞍隔处形成凹陷或“腰部”，形似“雪人”或“数字8”的特征
14、循环系统中的法洛四联症是哪四联？
P191 肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨以及右室肥厚四种病变。
15、最常见的脑内肿瘤是星形细胞肿瘤，最常见的脑外肿瘤是脑膜瘤。在脑外肿瘤中长在桥小脑三角直区的一个冰淇淋蛋卷征的是听神经瘤
16、消化道检查最应该选用什么影像学检查方法？
钡餐造影
17、呼吸系统中支气管扩张病理学上分为三型是哪三型？支气管扩张在CT上典型的表现或者征象是什么？
P136 三型：柱状支气管扩张 静脉曲张状支气管扩张 囊状支气管扩张
征象有“轨道征”“印戎征”
18、转移性肺/肝癌典型影像表现是什么？
P151转移性肺癌
p252转移性肝癌
19、（循环系统） P179 循环系统中，什么叫梨形心、二尖瓣型心、靴型心？主要见于什么常见疾病？什么叫烧瓶心，主要见于什么常见疾病？
梨型心--二尖瓣狭窄
二尖瓣型心---房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉狭窄、肺动脉高压、肺源性心脏病
靴型心---法洛四联症
烧瓶心---心包积液、心肌炎或全心衰竭
二尖瓣型心（梨形心）：指心脏和大血管的阴影接近梨形，肺动脉段凸出，左下心缘圆隆，主动脉结缩小或正常，是以右心室增大为主的改变。（二尖瓣病变、房间隔缺损、肺动脉狭窄、肺动脉高压、肺源性心脏病）
主动脉型心（靴型心）：形态近似靴型，左下心缘向左扩展和隆凸，心尖向左下移位，位于隔下，心腰凹陷，以左心室增大为主。（主动脉瓣病变、高血压心脏病、主动脉缩窄）
普大型心（烧瓶心）：常见于心包积液、心肌炎或全心衰竭时，心脏向两侧均匀或不均匀增大，肺动脉段平直，主动脉结多正常。
20、消化系统中，食道癌的病理分析、好发部位，典型的钡餐表现是什么？
病理分析：浸润型、增生型、溃疡型
好发于食管中下段
P236 典型的钡餐表现：
食管癌的X线钡餐表现中,错误的是C
A．局限性食管黏膜皱襞增粗和断裂
B．食管壁小的溃疡龛影
C．食管下端鸟嘴样狭窄
D．局限于管壁一侧的充盈缺损
E．局限性食管壁僵硬
21、主动脉夹层的特征
夹心饼干样的改变 双腔征象夹层征象
22、对于高血压病人突发脑溢血应选用什么影像检查方法？
P60 CT平扫
23、超早期急性脑梗死，采用什么方法？
P58 MR扩散加权成像（DWI）或CT灌注成像或MR灌注成像
24、消化系统急腹症，肠梗阻和消化道穿孔，X光逆位平添上有什么征象诊断病人是肠梗阻？有什么样的征象表现病人是消化道穿孔？
P276 肠梗阻和消化道穿孔
肠梗阻：肠管结节性扩张、阶梯状气液平面、肠曲位置较固定
消化道穿孔：
25、X射线、CT、磁共振主要的临床应用
P6 P13 P27
27、对于血管疾病，诊断的金标准是什么技术？
心血管造影技术（DSA)
28、肺水肿：间质性肺水肿和肺泡型肺水肿
P184
间质性肺水肿---kerleyB线：由小叶间淋巴回流受阻致水肿液潴积造成，增厚的小叶间隔与X线呈切线时的投影
肺泡性肺水肿---蝶翼征：两侧肺野有边缘模糊的大片状阴影，以内中带较多
29、胆囊结石跟肾结石在X光侧位平片上两者如何鉴别？
硬膜外血肿--双凸形、梭形
硬膜下血肿--新月形
30、脑挫裂伤是一种什么表现？
31、蛛网膜下腔出血是什么表现：脑沟或脑池内的“铸型”异常密度影或信号影
脑沟或脑池内的“铸型”异常密度影或信号影
32、引起左心房增大的疾病，哪些疾病会引起双房影？（最常见）
P175-177 左心衰竭（主要）室间隔缺损、动脉导管未闭，
左心房增大：二尖瓣病变和左心衰竭
双房影：
33、引起右心室增大最常见的疾病是什么？引起左心室增大最常见的疾病是什么？
右心室增大：二尖瓣狭窄、肺源性心脏病、肺动脉狭窄、法洛四联症、肺动脉高压、左向右分流型先天性心脏病。
左心室增大：高血压病、主动脉瓣病变、二尖瓣关闭不全、扩张性心肌病、动脉导管未闭。
34、当一个人发现X光照片时，肺上长了一个结节包块，下一步给病人选择什么检查方法？
肺部CT看结节的位置大小等
35、怀疑病人脑梗死，CT显示阴性，下一步怎么做？
核磁共振
36、长骨骨折首选什么检查？
X线平片
37、对于骨折病人CT的应用
CT对于显示复杂部位有无骨折及骨折碎片的数目及位置较好，结合三维重建技术，能显示骨折全貌。
【名词解释】
1、（神经系统）脑膜瘤最常见的征象叫什么，表现是什么，怎么形成的
部分脑膜瘤由于邻近脑膜增生增厚。出现线条样强化。超出肿瘤与硬膜相连的范围，向周围延伸，称“脑膜尾征”。
2、垂体瘤中的束腰征和雪人征，什么表现形成
束腰征：垂体大腺瘤肿瘤向鞍隔上生长，冠状面呈葫芦状，是因鞍隔束缚肿瘤之故，故称束腰征。
雪人征：一种病理影像表现，指在X线或CT检查中，垂体大腺瘤在鞍隔处形成凹陷或“腰部”，形似“雪人”或“数字8”的特征。
3、基础概念，什么叫CT？什么叫MRI？
CT：以X线为成像源、应用电子计算机数字化处理而建立的断层图像。
磁共振：是利用核磁共振原理，通过向磁场中的特定原子施加特定频率的电磁脉冲，原子吸收脉冲能量后发生共振并产生电磁信号；接收信号后经过计算机处理而获得重建图像的一种成像方法。
4、（消化系统）充盈缺损、龛影、憩室
充盈缺损：食管、胃肠道壁的肿块向腔内凸起，导致钡剂不能充盈所形成的轮廓缺损。
龛影：食管、胃肠壁局部溃烂形成凹陷，被钡剂填充所致。
憩室：消化壁向外呈囊袋状膨出，其内可见正常黏膜通入。
5、什么叫对比剂、造影剂、对比增强扫描？对比剂分为哪两类？
对比剂：在人体器官和结构缺乏自然对比度的情况下，人为的将某种物质引入器官内部或其周围以增强对比所引入的物质。
对比剂分为高密度和低密度两种，前者为原子序数高、相对密度大的物质，临床最常用的高密度对比剂为有机碘剂和钡剂;低密度对比剂为气体，目前已极少使用，原因是低密度造影检查大部分被无创的CT和MRI取代。
造影剂：为增强影响效果而注入到人体组织或器官的化学制品。
对比增强扫描：即CT增强扫描，指在血管内注射对比剂后进行CT扫描的方法。
6、（骨肌系统）codam三角？什么叫日光放射征象？什么叫骨肉瘤的肿瘤骨？什么叫骨质破坏、骨质疏松
codam三角：骨肉瘤引起骨膜增生的病变，已形成的骨膜新生骨被破坏后，破坏区两端残留的骨膜反应呈三角形。
日光放射征象：指codam三角形成时骨膜返向皮质的血管受到牵挂而垂直于骨皮质的分布，在垂直小血管周围由于血运丰富而致形成新生骨较多，于是出现日光放射征。
骨肉瘤的肿瘤骨：一种能直接形成骨样组织的恶性肿瘤，骨破坏区及软组织肿块内可见斑片状、棉絮状、象牙质样、放射状或日光灯状高密度影。
骨质破坏：局部骨质被病理组织所取代造成的骨组织消失，可因病理组织本身或病变引起破骨细胞活动活跃造成，见于炎症、肉芽肿、肿瘤、肿瘤样病变等。
骨质疏松：单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少。
7、空气支气管征（支气管气象）？什么叫肺癌横S征（反S征）？
支气管气象：若实变扩展至肺门附近时，较大的支气管内含气体，与周围实变的肺组织形成鲜明的对比，此征象为支气管气象。
反S征：右肺上叶支气管肿瘤可致上叶肺不张，与肺门肿块在X线胸片上表现为反S征。
横S征：右上叶中央型肺癌时，X线可见肺肿块和右肺上叶不张相连形成横行S状下缘。
8、结核的原发综合征
原发性肺结核的特征性病变，由原发病灶、结核性淋巴管炎、肺门淋巴结共同形成。
9、毛刺征、胸膜凹陷征 P128
毛刺征：结节或肿块的边缘不光滑，可见多少不等，长短不一的毛刺，较僵硬。
胸膜凹陷征：X线或CT表现为病变邻近的胸膜被牵拉凹陷。
【填空】
1、X射线成像基础、特性有哪几点？
穿透性、感光效应、荧光效应、生物效应。
2、将人体结构按照密度高低分为哪几类？
高密度的有：骨组织和钙化灶等；
中等密度的有：软骨、肌肉、神经、实质脏器、结缔组织及体液等；
低密度的有：脂肪组织及有气体存在的呼吸道、胃肠道、鼻窦和乳突气房等。
3、密度分辨、空间分辨力、CT值，CT值范围是多少？（水、空气、骨骼）
密度分辨力：区分最小密度差的能力。
空间分辨力：图像可鉴别物体大小、细微结构的能力。
CT值：是重建图像中像素对X线吸收系数的换算值，是衡量组织密度差异的统一计量单位，是测试CT图像中相对密度的简便指标。（反映组织对X射线的吸收值）
CT值范围：-1000到+1000 ，空气为-1000，水为0，骨骼为+1000.
4、（循环系统）什么叫心胸比率？正常时为多大？右下肺动脉干的宽径正常时是多少？超过多少时，可叫肺动脉高压？
心胸比率：心脏最大横径与胸廓最大横径之比。正常时小于等于0.5
右下肺动脉干宽径正常1.5 cm，超过1.5为肺动脉高压瘤。
5、（呼吸系统）什么叫肺纹理？肺野是怎么划分的？
肺纹理主要由肺动脉、静脉影构成。其他结构如支气管壁、支气管动静脉、淋巴管和肺间质亦参与。肺动脉和支气管伴行，肺静脉不伴行。肺纹理由肺门向外周分布呈树枝状，逐渐变细。
肺野以第2、4肋前端下缘的水平线将肺横向分为上、中、下野。将一侧肺野纵向等分成三部分，包括内、中和外带。位于第1肋骨以内的肺上野称为肺尖。位于锁骨上方的肺上野称为锁骨上区。
6、对比剂分为哪几类？
对比剂分为高密度和低密度两种，前者为原子序数高、相对密度大的物质，临床最常用的高密度对比剂为有机碘剂和钡剂;低密度对比剂为气体，目前已极少使用，原因是低密度造影检查大部分被无创的CT和MRI取代。
7、（呼吸系统）感染性疾病肺实变时CT图像上的重要诊断征象，例如大叶性肺炎肺组织出现实变
病变中可见空气支气管征
8、（循环系统）正常心脏左缘由上到下由哪几个结构构成？右缘？
左心缘：左心室和左心耳
右心缘：右心房
9、（呼吸系统）结核原发综合征，5个分型，三均匀、三不均匀指的是什么
原发性肺结核（Ⅰ型） 血行播散型肺结核（Ⅱ型） 继发性肺结核（Ⅲ型）结核性胸膜炎（Ⅳ型） 其他肺外结核（Ⅴ型）
血行播散型肺结核：P144
①急性血行播散型肺结核典型征象表现为“三均匀”，即分布均匀、大小均匀和密度均匀。
②亚急性、慢性血行播散型肺结核其大小不一、密度不等、分布不均；肺结核好转时，病灶可吸收和发生钙化；可扩大形成空洞，发展为纤维空洞型肺结核。
10、肺癌直接、间接征象
中央型肺癌：X线上，肺门影增深、增大和肺门区块影为其直接征象，同时常伴有间接征象，包括局限性肺气肿，阻塞性肺炎和肺不张等表现。
11、肺癌三阻征是哪3个
阻塞性肺炎、肺不张、肺气肿
12、（循环系统）风湿性心脏病二尖瓣狭窄引起哪些腔室出现增大？X射线表现？为什么会出现肺淤血、肺高压、柯时线、间质性肺水肿
左心房和右心室增大。
X线表现：心脏呈“二尖瓣”型。左心房增大显示左心缘出现四个弧度，食管的左心房压迹加深并后移，右心缘可见“双心房”征。重度左心房增大可将左主支气管向上抬高。主动脉结缩小，肺动脉段隆凸。
双肺淤血征，严重者可出现肺血流再分配征象和间质性肺水肿。肺门增大边缘模糊，肺野透光度降低呈磨玻璃样。
【问答】
1*、良恶性骨肿瘤鉴别要点
2*、消化良恶性溃疡钡餐影像要点
3、（呼吸系统）肺癌
4、（消化系统）肝癌，CT、MRI表现，巨块型、原发型
肝细胞癌（超10cm者为巨块型）：
ＣＴ平扫为边缘不规则低密度灶，单或多发;周围低密度透亮带为肿瘤假包膜。对比增强后,动脉期病灶明显、呈斑块状、结节状不均匀强化,门静脉期迅速下降.平衡期又表现为低密度.呈“快进快出”特点。伴发血管侵犯或癌栓形成时，可见相应血管扩张,增强可见充盈缺损；侵犯胆系，可见胆道扩张,淋巴结转移时,可见肝门或腹主动脉旁、腔静脉旁淋巴结增大。
肝海绵状血管瘤：快进慢出
5、（神经系统）
细胞癌胶质性表现
环型强化形成的机制、CT表现
（1）局部血容量或血流量相对增加
（2）缺乏血脑屏障或血脑屏障被破坏导致通透性异常增加
（3）局部血管发育不良，对比剂外渗
垂体大腺瘤的MRI表现
垂体大腺瘤，是指垂体瘤的最大直径达1cm以上的垂体腺瘤。在磁共振上，多表现为等T1，等T2信号信号，强度较为均匀，合并出血、坏死、囊变时信号强度不均，甚至可有液平；合并亚急性瘤内出血时，呈短T1，长T2信号；合并坏死和囊变时，呈长T1，长T2信号。此外，垂体大腺瘤可占据视交叉池，使视交叉受压、抬起、变薄；也可在鞍膈层面形成沙漏样改变，或向下侵及蝶窦和枕骨斜坡。在增强扫描之后，肿瘤实质部分多有比较明显的强化。
6、（骨骼系统）
骨肉瘤X光表现
可分为成骨型、溶骨型和混合型三种。好发于股骨下端、胫骨上端和肱骨上端.
X线平片：主要表现为各种形式的骨破坏和骨瘤形成，不同形式的骨膜新生骨及其再破坏,软组织肿块，骨破坏区和软组织肿块中的肿瘤骨形成等。肿瘤骨一般表现为云絮状、针状和板块致密影。瘤骨的存在是诊断骨肉瘤的重要依据。
骨折的定义并描述典型X光表现
骨折的类型骨折的类型
-完全性骨折：骨折线贯穿骨骼全径
-不完全性骨折：骨折线不贯穿骨骼全径
-根据骨折线的走向分为：线形、星形、横行、斜行及螺旋形骨折和T形、Y形等
-根据骨碎片情况:撕脱性、嵌入性和粉碎性骨折
嵌入性骨折及表现：骨折断端可能相互嵌入,形成嵌入性骨折.多发于股骨颈。X线片上并不显示透明的骨折线，反而表现为密度增加的带状影，骨皮质与骨小梁连续性消失，断裂相错.嵌入可引起骨骼的缩短与变形，但断端移位多不明显.
二尖瓣狭窄X光表现
| 
雷达卡
发表于 2023-12-10 16:50:51
置顶卡
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