90万人研究：CT检查或增加肿瘤风险？CT对人伤害有多大？真相来了

芷亦止兮

“做什么CT，浪费钱还有辐射！”
说话的陈大伯因为最近频繁低烧，加上一吃就拉，被家人带去医院检查，医生问诊后他才说最近肝的附件也有点痛。
因为常规检查报告没有显示其他异常，医生却建议他再做一下增强CT，但他却觉得一进来又抽血又验尿的，还没有显示异常，现在还要再做CT，是不是今天不在这检查出点什么都走不了了？
结果才4个月后，陈大伯再次因为肝区疼痛被送院，但这次却查出了肝癌晚期，对此他还坚持认为是当时CT的辐射导致。

生活中不少人对CT检查很反感，觉得辐射大，会致癌，那么CT到底对身体会有伤害吗？
一、CT到底是什么？
CT其实是一个显示断层组织的成像技术，目前分为平扫CT和增强CT两种，平扫CT主要是用于初次检查和急性病变后的首要检查项目。
而增强CT主要用于检查血液循环丰富的器官组织的病变情况，最大的区别就是增强CT需要用到碘造影剂才能观察到血液循环情况，但要注意，碘造影剂使用前需要医生评估有没有过敏等不良反应。

一般普通流感并不需要做CT检查，但如果病症持续时间超过1周，有病情反复却有明显呼吸困难等情况，才考虑做CT检查进行评估。还有高龄老人和有基础疾病的人出现乏力、精神淡漠、食欲不佳等不适情况也需要及时做CT检查。
二、90万人数据显示：CT辐射或致儿童血液肿瘤风险增加？
在需要做CT检查时，很多人第一反应就是会不会伤害身体，不过有一点需要承认，CT确实是有辐射的，而这主要受x线产生的电离辐射导致。
此前，权威医学期刊《Nature Medicine》刊登的一项研究让不少人陷入不安。巴西科学家通过近90万人次的随访，发现在这7、8年时间里，随着CT检查次数增加，会影响所有类型血液肿瘤患病率。数据显示，每增加一次CT扫描，患癌风险会增加43%。

图源自网络

但是研究人员强调这不是为引起恐慌，而是提醒不要因为低辐射剂量就滥用CT检测，而且也呼吁医院在使用CT技术时需要注意剂量和次数。
目前，我国临床医学所使用的电辐射线剂量，是完全在人体可承受范围之内的。
医院一般常规检查的辐射剂量为2mSv-10mSv，而日常生活中辐射无处不在，吸烟、地铁安检甚至建筑物中的水泥也有辐射，我国放射防护标准中规定每年接受辐射的上限是20mSv，从事放射工作的人员要高些，上限为50mSv。

所以，一年1~2次的CT检查是不会对人体造成严重伤害的，如果因为疾病诊疗需要增加检查次数，需每次间隔一段时间再做检查。
至于致癌这一说，理论上长时间高辐射量确实会增加患癌率，但是癌症入侵不止和辐射有关，还受遗传、环境、饮食、烟酒等因素影响。
其实，只要检查次数、剂量在安全范围内，且检查方式妥当，在医生建议下进行操作，基本伤害性不大。

三、CT检查要注意什么？这5类人并不适合做
虽然CT检查单次作用人体危害性较小，但不准确使用依然可能造成不利影响，因此专家提醒CT检查前要熟知一些注意事项。
1、提前熟知流程
比如要提前知悉检查流程，以防不熟悉步骤，导致检查时长拉长，风险累积加大。同时要注意的是，虽然CT检查使用范围广，诊断结果较准确，但这几类人不能做，如备孕的夫妻或孕期、哺乳期的妇女、婴幼儿等免疫力低的人、对碘对比剂过敏、肾肝功能不全、有甲状腺疾病的人群。
2、检查后降低风险
完成检查后应该多喝水，建议喝水量达1500-2000ml，可以帮助体内造影剂的排泄。同时检查完需要呆在休息区观察30分钟，一旦出现不适可以立即联系工作人员救治。此外回家后多吃蜂蜜、胡萝卜、橘子等食物可以帮助射线的代谢。

所以有必要进行CT检查还是要及早进行，但要注意检查前后的注意事项，按要求完成，注意检查次数和身体承受情况，一般不用担心致癌问题。

参考资料：
[1]《CT检查不能随便做》.健康报.2023-03-27.
[2]《有人做CT检查会造影剂过敏》.健康时报.2016-07-15.
[3]《做CT檢查前需注意這八點否則你的檢查可能白做了》.人民网.2019-06-14.

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