「收藏」关于放疗的那些事，看这篇就够了

悉尼听巴黎叹息

一则“日本女星感染新冠去世，专家否认病情因放射治疗恶化”的微博让放射治疗再次走进大众视野，引发了热烈讨论。从感染新冠，到遗憾离世，冈江久美子仅仅坚持了20天，是否真的如大众猜测的那样，是放疗导致了抵抗力变差且感染新冠呢？放疗真的如大众所想的那么恐怖吗？我们真的应该对放疗敬而远之吗？

放疗是什么？该注意什么？

放疗又称放射治疗，有些地方也会称之为“照光”。这其实是通过具备放射的高能量来杀死癌细胞的过程，属于局部治疗的一种。一般情况下，放疗适用于不能手术或者是手术后联合放疗的免疫治疗。常规剂量是每天照射一次，每周五天，需要休息两天。今天，我们就以肺癌的放疗为例，和大家一起聊一聊放射治疗的那些事儿。


在放疗前
医生会协助患者朋友们在放疗前完善全面检查。一般包括抽血、心电图、B超、拍片、CT、磁共振等等，从而确定患者朋友的疾病于身体情况，并根据各项检查结果做出科学的分期诊断，然后拟定放疗计划。接下来，患者朋友们就可以接受放疗了。放疗结束出院后的前三个月，每个月均需要复查一次，之后每半年复查一次，如果身体不舒服需要随时前往医院随访复查。


放疗开始时
患者朋友需要先在CT室进行模拟机的定位，医生会协助确认照射的区域并予以标记。患者朋友们一定要保持放射治疗标记清晰。如果标记线模糊要及时请医生描画，切忌自行描画，也不要寻找护理人员，否则会容易产生误差影响放疗效果。在操作技师根据照射区域设定计划、能量以及剂量分配之后，就可以开始正式放疗了。这里需要提醒患者朋友们注意的是，定位时摆好的位置是固定的，后面的放疗期间不能更换也不能移动，否则照射位置的偏差会影响疗效。


整个放疗期间
患者朋友们需要注意个人卫生。放疗前需要洗澡、理发、刮胡子、剪指甲等等。这些是为了预防诸如锋利的指甲划伤放射区皮肤影响放疗效果等情况的出现。放疗开始后，放疗部位的皮肤要保持干净，不能用肥皂、沐浴露、化妆品，不能热敷，不能用手去抓挠皮肤，定期修剪指甲，不要贴胶布。再者就是照射区的皮肤需要清洁，没有破溃。如果有局部炎症，需要积极治疗后再行放疗。放疗时以及放疗后一年之内，尽量减少放射部位在阳光下的暴晒。因为皮肤放疗以后变得比较脆弱，暴晒会导致皮肤修复期延长。


此外，接受放疗期间，记得穿柔软的衣物，比如宽大、柔软、低领、开襟的棉质内衣。在进入放疗机房之前，就必须将金属物品全部去掉，包括例如：假牙、项链、手镯、戒指、手机等等，这些都会影响效果或者干扰放疗的进行。

活动锻炼方面

患者朋友们需要多休息的前提下进行适量的运动。比如慢跑、打太极拳等，同时可以通过多做深呼吸、扩胸运动以及有效咳嗽来锻炼肺功能。其次，大家也需要根据天气变化增减衣物以防感冒的发生。


饮食方面

需要加强营养，以高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食摄入为主，比如鸡、鸭、鱼等，红烧、炖汤都可以的，早晚要多喝牛奶豆浆，新鲜的蔬菜和水果也是必不可少的，同时戒烟戒酒。放疗期间的营养摄入是极其重要的，缺乏营养甚至会导致放疗半途而废。同时，放疗期间每日饮水要达到2000-3000毫升，尽可能服用软质或半流质的食物。避免刺激性、烟熏等以及油炸、腌制、霉变等不新鲜的食物。三餐以后要注意淡盐水漱口，可以有效减轻放疗引起的食管黏膜水肿副反应。

肺癌放疗的并发症

放射性食管炎
临床表现：一般发生在放疗的两到三周，如果咽喉后侧出现烧灼感、吞咽疼痛、进食疼痛等，就说明可能发生放射性食管炎。
预防措施：保持口腔卫生，每次进餐以后含漱温盐水。适当饮水，选择绿茶、菊花、西洋参等泡茶，饮食方面选择高热量、高蛋白、高维生素含量且容易消化的食物。煮烂食物，不要食用硬、烫、有菱角或者具有刺激性的食物。


放射性肺炎
临床表现：放疗过程中，出现一个咳嗽、发热、胸闷等症状，严重时会出现呼吸困难。
预防措施：注意定期开窗通风，呼吸新鲜空气，戒烟、保暖，预防感冒。如果有刺激性咳嗽需要在医生指导下服用镇咳剂。有痰不易咳出时，也需要联系主管医生或者前往医院治疗。坚持每日测量体温，如有发热时，及时留痰，在医生指导下进行消炎治疗。如果有出现胸闷、憋气、缺氧等不适，需要及时前往医院吸氧。

小编有话说：放射治疗的历史源远流长，远没有我们想象中的可怕。只要正确认识放射治疗，配合放疗科医生，相信科学，完全可以尽其所长。日本女星的逝世，我们表示深切遗憾，但将其感染新冠完全归因于放射治疗，放射治疗表示“不背锅”。