放射治疗基础知识问答：了解放射治疗的原理和作用

芷亦止兮

什么是放射治疗？
放射治疗（又称放疗）是使用高剂量射线杀死癌细胞并使肿瘤缩小的一种癌症治疗方法。可采用低剂量x射线对身体内部进行检查，并拍摄照片，例如牙齿或骨折的X射线检查。


如何进行放射治疗？
可采用外部光束或内部放射进行放射治疗。外部光束是通过身体外部的仪器，对准癌细胞进行放射治疗。内部放射治疗是采用身体内、癌症病灶内或附近的放射线进行治疗。有时，患者会同时接受这两种放射治疗。


哪些人需要接受放射治疗？
许多癌症患者都需要接受放射治疗。事实上，一半以上（约60％）的癌症患者都进行放射治疗。有时，放疗是可采用的唯一一种癌症治疗方法。


放射治疗可对癌细胞产生哪些作用？
高剂量射线可杀死或减缓癌细胞的生长。
放射治疗可用于：

• 治疗癌症。射线可用于治疗癌症，防止癌症复发，停止或减缓癌细胞的生长。
  
• 减轻症状。当不能治愈时，可以使用射线治疗肿瘤引起的疼痛和其他症状。放疗还可预防肿瘤生长可能导致的其他问题，如失明或肠功能失调、膀胱功能失调。
  

放射治疗需要多长时间才能发挥功效？
放射治疗不会立即杀死癌细胞。治疗数天或数周后，癌细胞才开始死亡。放射治疗结束后数周或数月，肿瘤细胞不断死亡。


放射治疗会对健康细胞产生哪些影响？
射线不仅可以杀死或减缓癌细胞的生长，还会影响附近的健康细胞。治疗结束后，健康细胞几乎都能够恢复。然而放疗有时可能会产生严重的副作用或者导致机体状态变差。其他不良反应可能在放射治疗结束后数月或数年内出现，称为迟发效应。
治疗期间，医生会采取下列途径保护健康细胞：

• 尽可能使用低剂量的放射。放射剂量既要保证足以杀死肿瘤细胞，又要尽可能减少对健康细胞的损伤。
  
• 把放疗分散在一段时间内完成。你可能每天放疗一次，或者用较小的放疗剂量每天2次，总共持续几个星期。分散时间治疗让正常细胞得以恢复，而肿瘤细胞却被射线杀死。
  
• 精准聚焦靶病灶。某些类型的放疗允许医生采用高剂量射线靶向治疗肿瘤病灶，同时还可减少对附近健康组织的辐射。这些放疗技术利用计算机向肿瘤内的特定区域投射精确的辐射剂量。
  

放射治疗是否会让人感到疼痛？
不会，进行放射治疗时不会造成伤害。但是放疗产生的副作用可能会使人感觉疼痛和不适。


放射治疗是否可联同其他方法进行抗肿瘤治疗？
可以，放射治疗通常与其他抗肿瘤治疗方法同时进行。例如：

• 放射治疗与手术。可以在手术前、期间或手术后进行放射治疗。医生可能会在手术前采用放射缩小癌症，也可以在手术后使用放疗杀死残留的癌细胞。手术过程中进行放射治疗可避开皮肤直接照射肿瘤病灶，称为术中放射。
  
• 放射治疗与化疗。化疗前，期间或化疗后也可以进行放射治疗。化疗前或化疗期间，放射治疗均可缩小癌症，增强化疗效果。化疗后，放射治疗可用于杀死残留的癌细胞。
  

放射治疗费用高么？
是的，放射治疗费用相对较高。它采用的是复杂的仪器，需要多个医疗保健工作人员提供医疗服务。您放射治疗的确切成本取决于您接受的医疗保健费用，采用何种放射疗法，以及需要接受几个疗程。
了解您的健康保险公司可支付哪些服务。大多数医疗保险都涵盖放射治疗费用。如要了解更多信息，请咨询您接受诊疗医院的相关部门的医务人员。


放射治疗期间，是否应当特别注意饮食习惯？
放射治疗期间，需要耗费大量的能量进行身体修复。这段时间内，必须获得足够的热量和蛋白质以维持体重不变。本文后续有关于高热量或蛋白质食物的具体讲解。


我可以在放射治疗期间继续工作吗？
有些人能够在放射治疗期间全职工作。但有些人只能兼职或暂停工作。您是否能够工作取决于您自身的感受。首次放射治疗时，您可能感觉良好。但随着时间的延长，可能会感到疲倦，无力或身体虚弱。一旦结束治疗，可能需要数周或数月的时间恢复。


放射治疗期间如何调整我的情绪？
进行肿瘤治疗的过程有时会令人感到压抑。在放疗期间感到焦虑、沮丧、恐惧、生气、无助或孤独是正常的。可以学习一些方法来调整这些情绪。许多人发现与病友交谈有助于缓解紧张情绪。也可以尝试进行放松或冥想练习。有些人觉得祷告也有帮助。运动也可以提升您的心情。可以尝试步行、骑自行车、瑜伽或水中有氧活动等，选择安全的运动类型。


如何使放射治疗效果达到最佳？

• 按时进行所有放射治疗。
  
• 说出您的疑虑与出现的问题。
  
• 出现不良反应或饮食、排便习惯发生改变或感到疼痛时，请告知您的大夫。
  
• 遵从医生和护士的医嘱和劝告，了解如何在家中照顾自己，如：呵护您的皮肤，保证足够的饮水，吃东西帮助缓解不良反应，维持您的体重
  

放射治疗结束后需要做哪些工作？
放射治疗结束后，您还需要进行随访护理。随访护理是指每次治疗结束后进行的常规检查。检查过程中，您的医生或护士需要查看放射治疗效果是否良好，检查癌症症状，询问您所进行的治疗和护理，并检查是否发生迟发性不良反应。迟发性不良反应是指完成放射治疗6个月或更长时间才出现的不良反应。检查期间，您的医生或护士将：

• 对您进行检查并评估您自身的感觉。您的医生可以通过药物或建议其他方法治疗出现的任何不良反应。
  
• 预约实验室和成像检查，可对身体内部区域进行成像。这些检查可能包括血液测试、X射线或CT、MRI或PET扫描。
  
• 讨论治疗。您的医生可能建议您接受更多的治疗，如额外的放射治疗、化疗或其他类型的治疗。
  
• 对您提出的问题和您的疑虑进行解答。最好提前将您的问题写下来，并随身携带，除了面见医生时咨询，还可通过网络和电话向医生咨询。
  

放射治疗结束后，可能出现什么症状？
如果出现下列症状，请告知您的医生：

• 持续疼痛
  
• 新肿块、肿物、肿胀、皮疹、瘀伤或出血
  
• 食欲改变、恶心、呕吐、腹泻或便秘
  
• 不明原因的体重减轻
  
• 发烧、咳嗽或声音嘶哑