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一文汇总:左主干病变的心电图表现

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发表于 2023-3-12 00:16:01 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式 <
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左主干病变(LMCA)是冠心病的严重类型,特别是以LMCA为罪犯病变的急性冠脉综合征(ACS)可导致患者血流动力学迅速恶化,发生心源性休克和恶性心律失常。因此,早期识别LMCA病变非常重要。
最近遇到一例疑似LMCA急性闭塞的患者,可惜没有上台的机会。结合文献再复习下LMCA病变的心电图表现。
作者:张铮

来源:ZZ 读文献
左主干病变心电图表现
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左主干病变根据是否闭塞,分为严重狭窄(次全闭塞)或急性完全闭塞,他们的心电图心电图表现形式是不同的。
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LMCA的心电图没有固定的表现形式,往往呈现多样性。
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左主干严重狭窄的心电图改变
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左主干急性完全闭塞心电图
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左主干病变心电图分型
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最后,对LMCA的心电图表现进行总结:在看心电图的时候一定不要忽视患者临床表现,LMCA急性闭塞或次全闭塞是非常严重的冠心病类型,多数会伴有心源性休克!

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参考文献:
[1]Fiol M, Carrillo A, Rodríguez A, et al. Electrocardiographic changes of ST-elevation myocardial infarction in patients with complete occlusion of the left main trunk without collateral circulation: differential diagnosis and clinical considerations[J]. J Electrocardiol, 2012. 45(5): p. 487-90.
[2] Oviedo C, Maehara A, Mintz GS, et al. Intravascular ultrasound classification of plaque distribution in left main coronary artery bifurcations: where is the plaque really located?[J]. Circ Cardiovasc Interv, 2010. 3(2): p. 105-12.
[3] Nikus KC. Electrocardiographic presentations of acute total occlusion of the left main coronary artery[J]. J Electrocardiol, 2012. 45(5): p. 491-3.
[4] Paraskevaidis S, Kazinakis G, Girasis C, et al. Primary percutaneous coronary intervention in an acute myocardial infarction due to the occlusion of the left main coronary artery[J]. Hellenic J Cardiol, 2007. 48(6): p. 368-72.
[5] Slavich G, Poli S, Spedicato L, et al. Electrocardiographic identification of the culprit artery and occlusion site in ST-elevation myocardial infarction[J]. G Ital Cardiol (Rome), 2012. 13(10): p. 676-84.
[6] 何金山, 李学斌, 郭继鸿. 左主干闭塞的心电图表现[J]. 中华心血管病杂志, 2019(09): 756-758.

来源:https://www.163.com/dy/article/HUETJQT9053438SI.html
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