血液滤过和血液透析一样吗？血液透析滤过又是怎么回事？

芷亦止兮

血液透析

血液透析是尿毒症替代治疗的方法之一，是利用半透膜原理，将患者血液与透析液同时引进透析器内，透析器膜内是血液通路，膜外是透析液通路，在透析时血液与透析液在膜两侧呈反方向流动，通过膜两侧的溶质梯度、渗透压梯度和静水压梯度，使血液中能通过半透膜微孔的物质由血液侧向透析液侧移动，而人体内需要补充的物质由透析液侧向血液侧移动，使病人的电解质紊乱、酸碱平衡得以纠正，体内的代谢废物和过多的水分被排除。

血液滤过

血液滤过是模仿肾小球的滤过功能、肾小管的重吸收和排泌功能，在滤过膜的血液侧加正压、在透析液侧加负压形成一定的跨膜压，使滤过率达到60~90ml/min，将进入血滤器的水和溶质滤除，同时补充人工配制的置换液，以此保持水、电解质及酸碱平衡，使内环境稳定，每次置换液量应在20L左右。血液滤过主要依靠对流原理清除水分和大、中、小分子物质，对大、中分子毒物的清除效率显著高于血液透析。血液滤过时患者体内的渗透压变化不大，血容量较为稳定。可用于老年、心衰、心血管功能不稳定及严重水钠潴留的患者；低血压患者做血滤可清除体内的减压物质，改善循环。血液滤过可以改善神经病变、心包病变及骨病；长期透析的患者也应定期做血液滤过，以及时清除体内的大、中分子毒物。
血液透析滤过

血液透析滤过是目前先进的常规血液净化技术。这种方法结合了血液透析和血液滤过两种方法的优点，采用高通量膜的透析器，在血液透析的同时输入置换液，超滤量大幅度升高，使透析与滤过同时进行。血液透析滤过所用膜的孔径较大，不但能够有效地清除小分子毒素，也使中分子毒素得到有效的清除。血液透析滤过时血浆渗透压变化较小，不易发生失衡综合征、低血压等不良反应。

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来源：https://www.toutiao.com/article/7098161********6097
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