都是消化道肿瘤筛查 胶囊内镜、胃镜、肠镜如何选择？

芷亦止兮

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有数据显示，全球约50%的消化道肿瘤发生在中国，其中超过85%的患者在确诊时为中晚期。辛苦工作一年，是不是该给消化道做个肿瘤筛查了呢。那么，种类繁多的检查，胶囊胃镜、无痛胃镜、肠镜到底应该选哪个呢？
北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科医生曹彦硕首先强调的是，无论男女，50岁开始就要进行相关胃镜和肠镜的检查。如果有肿瘤家族史的人群，建议40岁甚至更早进行胃镜和肠镜的检查。
曹彦硕介绍，胶囊内镜的全称为磁控胶囊胃镜，可以检查食道、胃和小肠三个部位。胶囊内镜的优势是患者相对来讲没有这么痛苦，因为是口服胶囊，舒适感更好；常规胃镜只能从胃看到十二指肠，即上消化道的状况；肠镜能从直肠看到大肠和小肠相接的回盲部，观察会更全面。
“胶囊内镜的不足是价格相对昂贵，而且无法像胃镜那样取下一块病变组织去做进一步检查。无痛胃镜和肠镜则可以医保报销。”曹彦硕指出。
现在麻醉检查较为普遍，患者的痛苦程度大大降低，且检查时间短，胃镜加肠镜的检查时间大约30分钟左右。曹彦硕介绍，一旦医生在胃镜或肠镜下发现炎症或息肉，医生可直接取病变组织送检，甚至有些胃息肉或肠息肉，在内镜下就可以直接通过微创手术进行切除。
对于如何有针对性地选择检查，曹彦硕进行了详细说明。
胶囊内镜适合人群：不明原因的消化道出血，经上下消化道内镜检查无阳性发现者；其他检查提示的小肠影像学异常者；各种炎症性肠病，但不含肠梗阻及肠狭窄者；无法解释的腹泻、腹痛；小肠肿瘤（良性、恶性及类癌等）患者；不明原因的缺铁性贫血者以及不愿做胃肠镜者等。
无痛胃镜、肠镜适合人群：经检查证实有消化道畸形、胃肠道硬阻、消化道穿孔、狭窄或瘘管者；体内植入心脏起搏器或其他电子仪器者；有严重吞咽困难者；各种急性肠炎、严重的缺血性疾病及放射性结肠炎，如细菌性疾病活动期、溃疡性结肠炎急性期，尤其暴发型者；对高分子材料过敏者；18岁以下、70岁以上患者以及精神病患者以及妊娠期、体内有心脏起搏器或其他电子仪器不宜进行胶囊内镜检查者等。
新京报记者 张兆慧
编辑 岳清秀 校对 刘军

来源：https://www.toutiao.com/article/6769378300503523847
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