离线
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清洁:去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。
清洗:去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程,流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。
消毒:清除或杀灭传播媒介上病原微生物,使其达到无害化的处理。
灭菌:杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。
在规定的条件下,以合适的浓度和有效的作用时间
低水平消毒
| 中水平消毒
| 高水平消毒
| 灭菌水平
| 能杀灭细菌繁殖体(分枝杆菌除外)和亲脂病毒的化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法。
| 杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。
| 杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。
| 杀灭一切微生物包括细菌芽孢.达到无菌保证水平。
| 如采用季铵盐类消毒剂(苯扎溴铵等)、双胍类消毒剂(氯已定)等消毒。
| 采用碘类消毒剂(碘伏、氯已定碘等)、醇类和氯己定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂消毒。
| 采用含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂消毒。
| 包括热力灭菌、辐射灭菌等物理灭菌方法.以及采用环氧乙烷、过氧化氯、甲醛、戊=醛、过氧乙酸等化学灭菌剂灭菌
| 选择消毒灭菌方法
根据风险高低:
- 高度危险:灭菌
- 中毒危险:中水平消毒以上消毒
- 低度危险:清洁、低水平消毒
根据污染微生物的种类、数量:
- 芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体污染:高水平消毒或灭菌
- 真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体:中水平以上
- 一般细菌和亲脂病毒:中水平或低水平
- 有机物或污染严重,加大计量和(或)延长时间
根据消毒物品的性质:
- 耐高热、耐湿:压力蒸汽灭菌
- 耐热的油剂类和干粉类:干热灭菌
- 不耐热、不耐湿:低温灭菌
- 光滑物体表面:擦拭或紫外线
- 多孔表面宜采用浸泡或喷雾消毒法
消毒的基本原则
- 诊疗器械、器具和物品:先清洗,再进行消毒或灭菌
- 耐热、耐湿的手术器械,应首选压力蒸汽灭菌,不应采用化学消毒剂浸泡灭菌
- 环境与物体表面:先清洗,再消毒;有血液、体液等污染时,先去除污染物,再清洁与消毒
- 被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的特殊处理
- 消毒产品:范围、方法和注意事项
空气如何消毒?
- 可选择自然通风或机械通风进行有效空气交换,每日通风2~3次,每次不少于30分钟
- 宜选择在中央空调通风系统中安装空气净化消毒装置,或在回风系统中安装空气净化消毒装置
- 室内可配置人机共存的空气净化消毒机
- 有人情况下不能使用紫外线灯辐照消毒和化学消毒
- 化学消毒剂汽(气)化/雾化消毒应在无人情况下使用,可选择过氧化氢、二氧化氯等消毒剂
来源:https://www.toutiao.com/article/7011097623742546439
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