科普篇：关于超声检查，您知道多少！

温脑

在现代医疗中，超声已经成为普遍、常规、不可或缺的一种影像学检查手段。
作为一名超声科医生，在日常工作中经常遇到很多患者提出各种各样的“奇葩”问题，其实是源于对超声检查的不了解，医学常识的缺乏。
所以觉得有必要简单介绍一下超声各项检查项目的用途和要求。
1 关于腹部超声检查：
腹部超声是最普遍的，通常是我们所说的肝、胆、胰、脾的检查。适用于：腹痛，腹胀，腹部不适等不确定性的腹部筛查及专门针对某器官疾病的诊查。
要求：空腹8小时以上。空腹是指不吃任何东西，不喝任何东西，经常遇到患者说没吃东西，再问一遍告诉你，喝了碗豆浆。。。（如果需要吃药，可以喝少量清水）。
2 关于泌尿系超声检查：
  泌尿系统超声包括双肾、肾上腺、输尿管、膀胱，男性加前列腺的检查。主要适用于泌尿系统的肿瘤，结石，发育异常（马蹄肾、孤立肾、游走肾，重复肾等）以及尿常规发现异常的筛查等。
要求:单纯肾脏检查可不做准备。膀胱、输尿管末端、前列腺需适度充盈膀胱。憋尿程度很难量化，因人而异，并不是有尿意就算憋好了，也不是要憋到尿裤子了才行，根据自己平时的经验，有憋不住的感觉最合适（感觉说了一堆废话 ）。
3 妇产科超声检查
   妇科超声包括：子宫，双侧卵巢和附件区的检查。主要适用于：妇科系统的肿瘤，畸形及发育异常，炎症，输卵管积水，早孕（分宫内和宫外）及育龄期妇女的相关普通筛查。
妇科超声现在常用的有两种检查方式：经腹超声和经阴道超声。
经腹超声要求：充盈膀胱。以上泌尿系时已经讲过适度，妇科超声要比泌尿系多一些，大部分人要憋到憋不住为止(感觉又是废话)。我们经常会问：还能再憋吗，如果能就继续憋。也有少部分人憋太多了，需要排掉一部分，留下一部分(这个是可以做到的，不要问我咋知道的)。
经阴道超声要求：排空膀胱。需要在检查前尽量排净尿液。没错，正是相反的。
所以当你拿到医生开的申请单及超声科报到取号条时，请仔细阅读申请单及检查号条上的文字。
遇到特殊的病例时，可能会采取以上两种方式联合扫查，这个时候我们超声医生会告诉你该怎么做。
产科超声检查：主要用于胎儿各时期的生长发育情况的监测和胎儿畸形的筛查。通常包括：早孕期（6-8周），NT检查（11-13+6周），系统筛查（22-26周，24周最佳），阶段筛查（32周-生前），孕后期主要根据产科医生的习惯和经验来确定检查时间和次数。
产科检查要求：一般没有特殊要求。如需提前准备，超声医生会告知。
4 心血管超声检查
   心血管系统包括：心脏，大血管及外周血管。心脏超声主要通过扫查心脏结构、功能和血流动力学情况对心脏疾病做出诊断。血管超声主要通过扫查管壁、管腔机构及血流动力学情况对血管疾病诊断。
心血管超声检查要求：一般无特殊要求。注：经食道超声心动检查需要空腹8小时以上。
5 小器官及浅表超声检查
   小器官包括：甲状腺，乳腺，腮腺，颌下腺，淋巴结等腺体。
浅表主要是指你能摸到或者突然发现的不同于正常组织的包块。范围比较宽泛。通俗的说就是觉得自己哪里长了个东西或者觉得哪里不一样了。
还有一个比较特别的检查：男科检查，包括睾丸、附睾、阴囊及阴茎，也属于泌尿系统，因为用浅表探头扫查，所以放到这里说了。
要求：这类检查不需要特殊准备。
6 肌骨、神经及关节超声检查
   属于超声检查的“新成员”，这类检查一般根据临床医生的要求，重点检查某个部位的疾病，一般不需要特殊准备。
7 急诊超声检查
   急诊来的病人，因为检查条件受限，除非特意说明需要做哪些准备，否则不需要。急诊检查贵在时间和找到病痛的主要原因，所以不需要准备，当时条件下检查，偶尔可能会和你平时的检查有小的出入，比如漏掉极小的囊肿、息肉之类的，也是可以理解的。
最后，我想为超声医生说几句：我们每天上机，一坐就几个小时对着机器，甚至没有时间喝水，上厕所(大部分医生都是这样的)。有时候您可能觉得我们冷冰冰的，连看都不看你一眼，会打断你冗长的叙述，直接了当的问病史，检查完简单说一句：没事儿，拿报告单去找临床医生吧。不跟你解释检查结果，就开始下一个人的检查。整个检查过程让你觉得不舒服。其实这个时候你应该高兴，因为你的检查结果真的没有什么大问题。反而，如果我们在检查过程中开始跟你眼神交流(就是瞅你好几眼)，很关切的问一些问题，检查完交待你一定去找临床医生，需要进一步检查时，你需要注意了，说明你的检查结果有些大问题。当然，我们日常工作中最多的是介于两者之间的状态，会跟你解释检查结果，其他专业的问题需要你去问临床医生。
你要相信，大部分医生是好医生，大部分患者是来看病的患者，多一些理解，少一些不满，多一些信任，少一些猜疑，多一些沟通，少一些误会。
希望简单的科普能对您有帮助！

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