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一文读懂超声检查及其在肿瘤诊断中的应用

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发表于 2023-11-6 18:26:46 | 显示全部楼层 |阅读模式
超声检查

诊断超声,也被称为超声或超声波检查,是一种影像检查方法,使用高频声波对体内身体结构拍摄图像。这些图像可以为各种疾病的诊断和治疗提供有价值的信息。超声用于诊断身体内部器官疼痛、肿块和感染的原因,以及检查胎儿及其发育。它还用于指导活检、诊断心脏病和评估心肌损伤。

与X光或CT检查使用射线不同,超声波使人体检查部位暴露在高频声波下,而不是电离辐射中。超声波图像是实时捕获的;也就是说,它们不仅显示身体某一特定部位的结构,而且还可以显示身体内部器官的运动以及流经血管的血液。医生可以在电脑屏幕上看到图像。



超声检查安全、无创、价格便宜、可及性高(绝大多数医院都有配备),也不存在对患者的辐射暴露,因此在医学中应用非常广泛。也是一种非常有用的肿瘤诊断手段,并可引导医生对疑似肿瘤部位进行穿刺活检。
需要特别强调的是,超声诊断有多种优势,但也有很大的局限。因此在肿瘤的诊断中,超声需要联合CT/MRI等影像检查以及其他手段来诊断肿瘤。超声检查也从来没有成为任何癌症的有效筛查手段,无论是乳腺癌还是卵巢癌等。
超声是一种实时的、一过性的检查,诊断结果的准确性高度依赖于诊断医生的经验和水平。超声检查后只会得到纸质报告,没有超声检查胶片或光盘。这个特性和CT、磁共振、PETCT、骨扫描等其他影像检查都完全不一样,CT、MRI、X光或PETCT检查之后都提供影像胶片或光盘给受检者。患者可以持CT/MRI/PET等检查报告和胶片寻求其他影像科医生或临床医生的解读意见,来进一步明确诊断,尽可能消除误诊或漏诊。但是其他医生无法解读一过性的超声检查的诊断结果,除非重新做一遍超声检查。
此外,因为超声检查是一过性的,留下的只是简单的文字描述,因此无法精确对比两次超声检查的结果。但是医生可以通过对比同一个患者在不同时间的接受的CT、MRI和PETCT检查结果,来对比肿瘤的变化。
超声检查的工作原理和设备
超声检查使用什么仪器?
超声波扫描仪有三个关键部件:控制面板、显示屏和传感器。传感器是一种小型手持设备,类似于麦克风,通过电线连接到扫描仪上。传感器发出声波并接收回声。医生或超声波技师将传感器移动到被检查的身体部位。某些检查可能在一次检查中使用不同的传感器(具有不同的能力)。机器主体内部的计算机分析信号并在显示屏上显示图像。


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超声检查的工作原理
超声波成像和蝙蝠用来定位猎物的物理原理类似。当传感器发出声波并击中物体时,声波从物体上反弹。通过测量回波,计算机可以确定物体的距离、大小、形状、均匀性和一致性(物体是固体、液体填充物还是混合物)。



在超声波检查中,传感器既将声波送入人体,又接收回声。当传感器被压在皮肤上时,传感器向人体发出高频声波(人耳听不到),当声波从内部器官、液体和组织上反弹时,传感器中的灵敏接收器会记录声音的音调和方向的微小变化。这些信号波由计算机即时测量和显示,从而在显示器上生成实时图像,显示器官结构和运动,甚至是流过血管的血流。移动图像的一帧或多帧通常被捕获为静止图像,也可以保存图像的短视频循环。



计算机收集回声并在屏幕上创建图像。在创建最终图像时,计算机分析返回声波的几个特征,其原理与船和潜艇使用的声纳相似。
  • 振幅:信号强度。
  • 频率:每秒接收的波数。
  • 时间延迟:信号从目标部位返回传感器所需的时间。


回声的形状和强度取决于组织的密度。例如,大部分声波直接穿过充满液体的囊肿,并返回极少或微弱的回声,这使得它们在显示屏上看起来像黑色的。但是这些波会从一个实体肿瘤上反弹,产生一种回声模式,计算机将以较浅的灰白色显示出来。
在医学上,超声波用于检测器官、组织和血管的外观、大小或轮廓的变化,或检测肿瘤等异常肿块。
超声检查的类型
有不同类型的超声波扫描。检查的类型取决于扫描的身体部位。它们包括:
1、外部超声波扫描:医生或放射技师在您皮肤上移动探头进行检查,声波穿过皮肤到达下面的器官。大多数超声检查都是以这种方式完成的。


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2、内部超声波扫描:医生和技术人员可以通过在身体的自然腔道中(例如食管、直肠和阴道)插入一个特殊的传感器来获得更好的诊断图像。
  • 在经阴道超声检查中,在女性阴道内放置传感器探头,以获得更好的子宫和卵巢图像。
  • 经直肠超声中,传感器探头插入男性直肠来进行前列腺疾病的诊断。
  • 经食管超声心动图使用食管中的传感器探头,以便超声技师能够获得更清晰的心脏图像。


3、内镜超声扫描:医生将加装了一个小的超声探头的细软管(内窥镜)进入人体以进一步检查,如超声胃镜。



此外,随着超声波技术的发展,可以提供不同类型的成像:
  • 多普勒是一种特殊的超声类型,它能对血管血流成像。
  • 骨超声检查有助于医生诊断骨质疏松症。
  • 超声心动图用于观察心脏。
  • 3D成像为超声图像增加了另一个维度,创造了三维解释,而不是用传统超声制作的平面二维图像。
  • 4D超声波显示运动中的3D图像,在3D的基础上增加了时间这个维度。


超声检查通常是以用于检查的身体部位命名,例如,乳腺超声或腹部超声。


多普勒超声检查/彩超:
多普勒超声,又称彩色多普勒超声检查或简称彩超,是超声的一种特殊应用,它测量血液通过血管时的方向和速度。血液的运动引起反射声波的音调变化(称为多普勒效应)。彩色多普勒超声既具有二维超声结构图像的优点,同时又提供了血流动力学的丰富信息。计算机收集和处理声音,并创建图形或彩色图片,表示血液流过血管。彩超允许医生观察和评估血液流经腹部、手臂、腿部、颈部和/或大脑(婴幼儿)或肝脏或肾脏等各种身体器官的动脉和静脉。


多普勒超声对肿瘤的诊断也是有帮助的,因为肿瘤中的血流与正常组织中的不同。彩色多普勒使医生更容易发现癌症是否扩散到血管,特别是肝脏和胰腺。例如,多普勒超声通常作为超声乳房检查的一部分,可以显示乳房肿块中的血流(或缺乏血流)。



多普勒超声有三种类型:
  • 彩色多普勒使用计算机将多普勒测量值转换成一系列不同的颜色,以显示通过血管的血流速度和方向。
  • 功率多普勒是一种比彩色多普勒更灵敏的新技术,能够提供更详细的血流信息和细节,特别适合观察器官内的血管,尤其是当血流很少时。然而,功率多普勒不能帮助放射科医生确定血流方向,这在某些情况下可能很重要。
  • 频谱多普勒以图形方式显示每单位时间内血流流经的距离,而不是彩色图像。它还可以将血流信息转换成一种独特的声音,如每一次心跳都能听到声音。


多普勒超声图像可以帮助医生查看和评估:
  • 血流阻塞(如血块)
  • 血管变窄
  • 肿瘤和先天性血管畸形
  • 不同器官的血流减少或消失
  • 不同部位的血液流量大于正常值,这在感染中有时可见到
超声检查的应用
超声检查在医学上有许多用途,大多数人把超声波扫描与怀孕联系起来。这些扫描可以让准妈妈第一眼看到她未出生的孩子。然而,超声还有许多其他用途。



孕检:
超声图像在怀孕期间有许多用途。早期,超声可用于确定生产日期,揭示双胞胎或其他多胎的存在,并排除异位妊娠。超声也是有价值的筛查工具,有助于发现潜在的问题,包括一些出生缺陷、胎盘问题、胎儿臀位等。许多准父母希望在孕期通过超声波了解婴儿的性别。在怀孕后期,医生甚至可以在分娩前用超声波来估计婴儿的大小。



诊断:
超声检查有助于诊断各种疾病,并评估疾病后的器官损伤。如果您有疼痛、肿胀、感染或其他需要查看器官内部情况的症状,超声可诊断影响身体器官和软组织的各种疾病,包括但不限于:
  • 心脏和血管,包括腹主动脉及其主要分支。超声能诊断各种心脏病,包括瓣膜问题和充血性心力衰竭,并评估心脏病发作后的损害。心脏超声通常简称为“超声心动图”或“超声”。
  • 眼睛、甲状腺和甲状旁腺
  • 肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏、膀胱、阴囊(睾丸)
  • 子宫/孕妇子宫、卵巢和未出生胎儿(胎儿)
  • 婴儿的大脑、婴儿臀部、婴儿脊柱


然而,超声波确实有一些诊断上的局限性;声波不能很好地通过致密的骨骼或身体中可能含有空气或气体的部位,如肺部或肠道。
超声可以帮助医生进行针刺活检等手术,例如超声引导的乳腺活检,这需要医生从体内非常精确的部位取出组织,病理医生进行病理检测以观察是否有癌细胞。



超声波有时被用来检测和治疗软组织损伤。
如何准备超声检查?


对于大多数超声检查,不需要特别的准备,但这取决于需要检查的部位或器官。医院超声检查预约单上一般会有详细说明,请仔细阅读并遵医嘱。根据所检查的器官或部位,您可能需要禁食,泻药,或使用灌肠,或在检查前喝很多水来充盈膀胱等等。
腹部超声:
医生可能会告诉您在超声波检查前要禁食6到12个小时,尤其是在检查腹部的时候。未消化的食物会阻挡声波,导致难以获得清晰的图像。提前让医生知道这是否对您是一个问题,例如如果您患有糖尿病,该如何禁食。



检查胆囊、肝脏、胰腺或脾脏时,可能会要求您在检查前一天晚上吃一顿无脂肪的饭,然后禁食直到检查。但是,可以继续喝水,并按照指示服用任何药物。
盆腔超声:
您可能需要在检查前两小时喝至少六大杯水,在检查结束前要憋尿,以便膀胱充盈,获得更好的图像,因为声波在液体中传播良好。
婴幼儿:
幼儿可能需要额外的准备。当为孩子安排超声波检查时,咨询医生是否需要遵循任何具体的指导。此外,少数情况下,在检查过程中,幼儿可能需要镇静剂,以便在检查中保持静止。家长应事先询问这一点,并了解镇静前可能需要的食物和饮料限制。
穿宽松的衣服和个人物品
穿宽松舒适的衣服去做超声波检查。您可能会被要求在超声波检查时取下珠宝等贵重物品,所以最好把贵重物品留在家里。
除非医生或预约单另有指示,否则按常规服药。
如何进行外部超声波检查?
对于外部超声检查,您会躺在一个可以倾斜或移动的检查台上,身体的一部分暴露在外进行检查。医生可能要求您转向两侧以提高图像质量。
当您躺在检查台上之后,放射科医师或超声技师会将一种水基凝胶涂抹到需要检查的身体部位。凝胶将帮助传感器与身体进行安全接触,消除传感器和皮肤之间的气泡(气泡能阻止声波进入身体),传感器就可以在没有空气的情况下轻松地在皮肤上滑动。凝胶还有助于传播声波。传感器被紧紧地压在您的皮肤上,在需要检查的部位来回移动,直到捕捉到所需的图像。扫描过程中可能会要求您屏住呼吸。操作员可以调整旋钮或刻度盘,以增加声波发送的深度。您可能会感觉到来自传感器的轻微压力。当传感器被压在被检查部位时,压力通常不会造成不适。然而,如果扫描是在一个压痛部位进行的,您可能会感觉到来自传感器的轻微压力或轻微疼痛。
传感器向身体发送高频声波。当声波撞击到一个密集的物体,如器官或骨头时,就会产生回声。然后这些回声被反射回计算机。声波的音调太高,人耳听不见。它们形成医生可以看到的超声图片。
典型的超声检查通常持续不到10分钟,这取决于检查的部位;更广泛的检查需要的时间较长。超声波通常不会让您感到不舒服,而且在检查过程中您会保持清醒。通常放射科医师或超声技师会讨论他或她在检查期间看到的情况,但在某些情况下,您可能需要等待与医生讨论结果。
根据检查部位的不同,您可能需要更换位置,以便技术人员能够更好地检查。
一旦检查完成,医生或技师会给您面巾纸,将清澈的超声水凝胶将被擦掉。任何未擦掉的部分都会很快变干。超声波凝胶通常不会使衣服变色或染色。检查结束后,您可以自由地进行正常活动。
如果进行多普勒超声研究,您可能会听到脉搏般的声音,随着血流的监测和测量,音调会发生变化。
如果是内部超声检查,传感器插入到身体的一个自然腔道内,可能会产生轻微的不适。

谁出具超声检查的报告?
接受过超声诊断专门培训的放射科医生将出具超声检查报告。因为超声检查是一过性的实时检查,通常检查结束后数分钟,您将获得诊断报告。
有时,由于潜在的异常需要进一步评估,需要用额外的或特殊的影像技术进行随访检查。后续检查也可能是必要的,以便随时监测已知异常的任何变化。随访检查有时是观察治疗是否有效或发现病情是否稳定或随时间变化的最佳方法。
超声检查在肿瘤诊断中的应用


超声能检测出癌症吗?
超声可以帮助医生在身体的某些部位寻找X光检查中未能良好显示的肿瘤。超声也是区分充满液体的囊肿和实体瘤的一个好方法,因为它们会产生非常不同的回声模式。超声在很多情况非常有用,因为它通常可以很快完成,而且不会使人受到辐射。但超声图像不像CT或MRI扫描的那样详细。超声波不能分辨肿瘤是否是癌症。由于声波不能通过空气(如肺部)或骨骼,所以它在身体某些部位的使用也受到限制。
超声也常常和内窥镜结合,用于诊断癌症,也可用于穿刺活检。
医生也经常用超声波引导针头进行活检(取出液体或小块组织后由病理医生在显微镜下观察)。医生在移动针头的同时观察超声屏幕,可以看到针头向肿瘤移动并进入肿瘤。
总体而言,超声检查通常是癌症检测中的“一线”检查手段之一,但不是任何癌症的筛查手段。它可以检测异常组织、生长和囊肿,并根据这些图像的外观给出疑似癌症的诊断。虽然它不能诊断癌症,但它可以协助医生检测出可能致癌的异常组织。
超声波可能有助于检测几种不同类型的癌症,包括:


1、乳腺癌
乳腺钼靶(X光)是乳腺癌规范化筛查的手段,乳腺超声和乳腺磁共振都未被医学界认为是规范的乳腺筛查手段。但超声对于诊断乳腺癌有额外的价值。对乳房进行超声检查可以进一步评估乳房上的囊肿或肿块,以观察组织的变化。因此,如果在乳腺X光片上发现囊肿或肿块,超声通常是下一步检查,有助于检测出可能的癌变。
超声在乳腺癌的检测和诊断中都非常有用,如果发现疑似乳腺癌的肿块,医生可以借助超声的引导进行“细针引导活检”来抽吸一些乳房组织,然后由病理医生进行检测寻找是否有癌细胞。


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了解更多关于乳腺癌筛查的信息,可阅读此前文章搞清楚乳腺钼靶(X光)、超声和磁共振,接受正确的乳腺癌筛查和检查,以及一文读懂乳腺钼靶(X光)检查报告,明明白白自己的诊断和治疗。


2、卵巢癌
卵巢上的囊肿实际上在女性中很常见。然而,当囊肿持续生长时,这可能造成问题。超声可以用来监测卵巢囊肿是否有可能转变为卵巢癌的变化。如果女性出现盆腔疼痛、不寻常的腹胀、不规则月经和妊娠症状但并没有怀孕,可以接受超声检查。卵巢癌通常没有任何症状,如果不及早发现,会迅速扩散。超声波可用于检测异常囊肿,以及囊肿是否坚硬或充满液体。


3、胰腺癌
胰腺癌是生长最快的癌症之一,5年生存率较低。早期发现对这种癌症至关重要。在胰腺炎和严重的上腹部疼痛的情况下,超声可以检测胰腺上是否有囊肿或假性囊肿。假性囊肿通常是胰腺炎和良性的结果,而囊肿需要胰腺癌的检查。超声检查是评估胰腺异常的常用的一线检查。


4、肝癌
超声波可以检查肝脏上的囊肿,帮助区分囊肿与脂肪性肝病或肝硬化。


超声也用于引导肝脏的穿刺活检,从而进一步确认肝病或癌症。
5、膀胱癌
盆腔超声经常用来检测膀胱癌(即使是因为其他原因而接受超声检查),因为膀胱需要充盈,以生成盆腔中所有器官和结构的清晰图像,从而创建膀胱的清晰图像。膀胱内的囊肿和肿瘤通常可以很清楚地看到。


6、甲状腺癌
当甲状腺细胞开始快速生长时,就会出现甲状腺结节。它们可以是良性的,也可以是癌性的。有些自身免疫性疾病会导致甲状腺结节,一般不会变成癌症。当这些情况发生时,医生往往选择密切观察这些变化,以确定在某些情况下是否会转变为甲状腺癌。超声可用来检查结节是硬结节还是充液结节。超声还可以通过观察流经它们的血流来检测癌的特征性变化。


医生也用超声引导细针穿刺针获取甲状腺活组织,然后病理医生在显微镜下检查是否有癌细胞。



7、肾癌
囊肿会在肾脏上形成,并不总是意味着肾癌。超声波可以帮助区分肾结石、囊肿和其他肾脏变化。超声非常有助于发现肾脏的异常变化。如果有所发现,医生可以让患者做其他检查,以诊断癌症或其他肾脏疾病。
其他类型的癌症检查
超声可以检测出疑似癌症的变化。如果超声检测到组织中疑似癌症的异常,则需要更多的检查来确认诊断。以下检查可用于更好地了解情况:
  • CT扫描
  • MRI扫描
  • 活检(取得活组织并由病理医生在显微镜下观察实际细胞)
  • 肿瘤标志物测试(血检)
  • PET扫描
  • 骨扫描
内镜超声用于癌症的诊断
这是内窥镜检查和超声波检查的结合。内窥镜是一种带有灯和摄像头的长软管。医生通常用它来检查消化系统的内部。内窥镜的尖端也可以带超声波探头。这为医生提供了更详细的信息。内镜超声一般由内镜科医生进行操作。



医生用内窥镜超声检查:
  • 食道壁
  • 胃壁
  • 小肠的一部分(十二指肠)
  • 胆囊和胆管
这也可以检查胸部和腹部的淋巴结。
1、内镜超声(EUS)
医生利用内镜超声对食管癌、胰腺癌、胃癌、直肠癌和胆管癌进行诊断和分期。在某些情况下,医生也可以使用超声内镜进行治疗。
在这个微创的检查过程中,一个内窥镜(一个长的,灵活的,带摄像头的发光管)被插入口腔或直肠。一个小的超声波传感器位于内窥镜的末端,这使得仪器能够接近肿瘤和周围区域。因此内镜超声通常比传统超声获得的图像更精确和详细。
因为超声波可以识别异常组织的位置,所以也可以用来精确定位肿瘤的位置,以引导疑似肿块/异常组织的活检过程。在这个过程中,通过内窥镜放置一根细针,并将其引导进入肿块或周围淋巴结,以获得活检标本。
如果需要更多的组织来做出最终的病理诊断,可以在内镜超声检查期间进行粗芯针活检,该活检使用较粗的针头。
对于胰腺肿瘤,超声内镜也可能是一种治疗工具。例如,可以将药物注射到腹腔神经节(上腹部的神经组织块)以减轻与胰腺癌相关的疼痛。
根据诊断原因或治疗原因,超声内镜程序通常需要10到60分钟。麻醉师可以给予适度的镇静,使病人在手术过程中睡着。通常情况下,很少或不需要镇静剂。
2、支气管内超声(EBUS)
EBUS可用于诊断和分期肺癌,确定该疾病是否已扩散到身体的其他部位,如淋巴结。在EBUS手术中,一种称为支气管镜的细而柔韧的仪器配备了一个超声波装置,并引导患者通过口腔和气管。
这项技术可以让医生在肺部及其周围获得实时图像,并识别难以触及的肿瘤。EBUS也可用于对来自肺部和胸部周围淋巴结的组织或液体样本进行活检。



与传统的纵隔镜相比,EBUS是一种侵入性较小的手术方法。


3、体内超声扫描
有时,医生需要把超声波探头放入体内,以获得更清晰的图像。最常见的是前列腺扫描(经直肠超声)或阴道扫描(经阴道超声)。
经直肠超声
这个扫描检查前列腺。这被称为经直肠超声或TRUS。



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检查准备
您通常需要确保事先排便,这样检查的时候直肠空而洁净。有可能需要灌肠来排便。


医生也可能通过经直肠超声获取一些组织检查进行活检,即超声引导的经直肠活检,此时您会得到额外的指导和药物治疗。


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扫描过程中
一个细的超声波探头放入您的肛门,约为拇指粗细。超声探头上覆盖着保护套,就像避孕套一样,上面有一些润滑胶。



这个检查令人不适,您可能会感受到凝胶的凉爽,但不应该有疼痛感。您可能会感觉到来自探头的机器振动。但扫描时间不长。
经阴道超声
阴道超声可用于检查卵巢、子宫和周围结构。它被称为经阴道超声或TVS。



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检查准备
本次扫描无需特殊准备。所以您可以正常吃喝,也可以正常服用药物。但您需要在开始检查前排空膀胱。


检查过程中
医生把一个细的超声波探头放进阴道,看起来和卫生棉条的形状和尺寸差不多。探头上覆盖着一个像避孕套一样的保护套,上面有一些润滑胶。检查过程可能令人不适,凝胶有点凉,但不应该有疼痛感。这种类型的扫描不需要很长时间。



超声技师会轻轻地移动探头以获得他们需要的图像。有时,超声技师会将手放在您的肚子上,然后按下以移动您的一些器官,以便在屏幕上清晰地看到。


结果
当检查完成后,放射科医生会分析图像并出具报告。您应该能够在超声波检查后立即恢复正常活动。



如果您从未做过这种体内检查或是处女,您可能不会接受这个检查。如果您对此有任何疑问,请联系医院。



经阴道超声并不是有效的卵巢癌筛查手段:
癌症筛查用于在没有任何症状的人中检测癌症。最好的例子就是乳腺钼靶筛查,这往往能在早期发现乳腺癌,甚至能在医生可以摸到癌症之前。已经有大量的研究来研发卵巢癌筛查试验,但到目前为止还没有取得多少成功。最常用的筛查卵巢癌的2项检查是经阴道超声(TVUS)和CA-125血液测试。



经阴道超声(TVUS)是将超声棒放入阴道利用超声波来观察子宫,输卵管和卵巢。它可以帮助发现卵巢的肿块(肿瘤),但它不能实际判断肿块是癌症或良性。当它被用于筛查时,大多数发现的不是癌症。



了解更多信息,可阅读文章一文读懂卵巢癌的分类、风险因素、早期诊断和临床表现。
超声检查优缺点和局限
超声检查的优势/获益
  • 大多数超声扫描是无创的,不需要打针、注射或开刀。
  • 与其他影像方法相比,超声检查更容易获得,而且价格更低。
  • 患者没有暴露在电离辐射下,使检查比X射线和CT扫描等诊断技术更安全。
  • 超声波扫描可清晰显示X射线上显示不好的软组织。例如,超声波可能有助于检测和分类仅通过乳房X光无法充分解释的乳房病变。超声波成像可以帮助检测乳房致密女性的病变。
  • 超声是诊断和监测孕妇及其未出生胎儿的首选成像方式。
  • 超声波提供实时成像,使其成为指导微创手术(如针活检和液体抽吸)的良好工具。
风险
  • 对于标准诊断超声,对人体没有已知的有害影响。
  • 因为假阳性的原因(即实际上没有癌症,但超声检查显示为疑似癌症),乳腺等超声检查的解释可能导致其他检查,如随访超声和/或侵入性的穿刺活检,这增加了受检者的心理负担、经济成本和医疗风险。


超声检查的缺点和局限是什么?
超声在医学中的应用有几个缺点,其中之一是操作者/诊断医生可能的失误。超声是实时的、一过性的诊断,超声检查取决于扫描时识别的异常情况,检查结果的质量在很大程度上取决于操作传感器的技师或医生的水平,要求医生经验丰富,设备良好。
超声波会被空气或气体严重干扰;因此,对于充满空气的肺部、消化道或被肠道遮蔽的器官,超声波不是一种理想的影像检查手段。在大多数情况下,钡检查、CT扫描和MRI是在这种情况下更好的选择。
肥胖的患者更难通过超声波成像,因为大量的脂肪组织会在声波深入人体时极大的减弱需要返回传感器进行分析的声波。
超声波很难穿透骨骼(如头部),因此只能看到骨骼结构的外表面,而不能看到骨骼内的东西(婴儿骨骼中的软骨比老年儿童或成人多,这种情况除外)。为了可视化骨骼或某些关节的内部结构,通常使用其他影像检查方式,如MRI。



一些超声波扫描可能会产生假阳性,导致病人进行活检和其他不必要的侵入性手术。超声波也无法检测到乳腺组织的某些钙化,这使得它在检测某些形式的乳腺癌时不那么准确。
超声波是乳腺成像中使用的工具之一,但它不能取代年度的乳腺钼靶检查。

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